DIAGNOSTIC ET PRESCRIPTION MEDICALE EN CAS DES FIEVRES INDIFERENCIEES DANS DES INSTITUTIONS SANITAIRES DE KINSHASA AVEC EMPHASE SUR LE VIRUS DE LA DENGUE

Abstract

Lorsque les patients se présentent à la clinique pour le cas des fièvres, les cliniciens ont tendances à demandés un lot des examens para cliniques dont certains ne servent pas et font des prescriptions médicales hors les lignes budgétaires du patient et les normes de l’économie de la santé qui exigent  de l’efficience, l’efficacité et l’économie dans les prescriptions qui se résument par l’attention accordée au patient. Avec la réduction de la charge du paludisme parmi les causes de la fièvre, il est indispensable d'identifier les autres étiologies afin d'améliorer la prise en charge des patients. Pour ce diagnostic, il faut des outils simples utilisables dans les milieux endémiques surtout pour les pays en développement. Parmi les causes des fièvres d'origine indéterminées figurent les causes virales notamment la dengue. Au total 600 patients ont été inclus. Les résultats de notre recherche témoignent que la  prévalence de la dengue a été estimée à 6.1% en considérant les résultats de la PCR. La sensibilité et la spécificité de NS1 ont été estimées respectivement à 90.0% et à 100.0% en considérant la PCR comme le Gold standard. La Valeur Prédictive Positive et la Valeur Prédictive Négative ont été estimées respectivement à 100.0% et 99.4%. Le virus de la dengue est en circulation à Kinshasa en RDC. Le test de diagnostic rapide NS1 devra être introduit dans les structures sanitaires de la RDC afin d'accroître le plateau technique pour élucider les causes de fièvre et mettre le clinicien en confiance. Cette confiance permettra d'éviter une prescription inutile des antipaludiques et des antibiotiques.