VALIDITE DE TEST DE DIAGNOSTIC RAPIDE DES ARBOVIROSES LORS DES FIEVRES INDIFFERENCIEES DANS LA VILLE DE KINSHASA CAS DU VIRUS DE LA DENGUE

Abstract

Avec la réduction de la charge du paludisme parmi les causes de la fièvre, il est indispensable d'identifier les autres étiologies afin d'améliorer la prise en charge des patients. Pour ce diagnostic, il faut un plateau technique simple pour des pays à faible revenu. Parmi les causes des fièvres d'origine indéterminées figurent les causes virales notamment la dengue. Un test de diagnostic rapide, le NS1, a été mis au point. Une étude de validation du NS1 a été menée parmi les patients fébriles qui ont consulté le centre hospitalier Lisungi de la zone de santé de Mont Ngafula 1 à Kinshasa en République démocratique du Congo. Le test de référence a été la PCR/Dengue réalisée à l'Institut de médecine tropicale d'Anvers tandis que le NS1 a été réalisé sur place à Lisungi.

Au total 342 patients ont été inclus. La prévalence de la dengue a été estimée à 6.1% en considérant les résultats de la PCR. La sensibilité et la spécificité de NS1 ont été estimées respectivement à 90.0% et à 100.0% en considérant la PCR comme le Gold standard. La Valeur Prédictive Positive et la Valeur Prédictive Négative ont été estimées respectivement à 100.0% et 99.4%.

Le virus de la dengue est en circulation à Kinshasa en RDC. Le test de diagnostic rapide NS1 devra être introduit dans les structures sanitaires de la RDC afin d'accroître le plateau technique pour élucider les causes de fièvre et mettre le clinicien en confiance. Cette confiance permettra d'éviter une prescription inutile des antipaludiques et des antibiotiques.