COÛT DIRECT DE LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE L’HYPERTROPHIE DE LA PROSTATE À L’HPGR DE BUKAVU

Rhol YUMBA NKASA; Evie NDOMBE NSANDUNU; Gaylord AMANI NAGABOYEKA; Enock KABANDILWA SABUNI; Leon Emmanuel MUBEMGA

Authors

Rhol YUMBA NKASA Faculté de médecine, université de Kalemie, République Démocratique du Congo
Evie NDOMBE NSANDUNU Faculté de médecine, université de Kalemie, République Démocratique du Congo
Gaylord AMANI NAGABOYEKA Ecole Régionale de santé publique, UCB, République Démocratique du Cong
Enock KABANDILWA SABUNI Ecole de santé publique, Université de Kalemie, République Démocratique du Congo
Leon Emmanuel MUBEMGA Service d’urologie, Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu, République Démocratique du Congo

Keywords:

Coût direct , HBP , HPGRB , RDC

Abstract

Introduction: L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est un problème majeur de santé publique. Elle constitue la troisième maladie en termes de dépenses de santé dans les pays développés. En Afrique, elle est la première pathologie urologique. Cependant peu est connu le coût des soins de l’HBP en République Démocratique du Congo (RDC). L’objectif de cette étude est d’évaluer le coût direct de soins de la prise en charge de l’HBP, et des facteurs y associés à l’hôpital provincial général de référence de Bukavu, à l’Est de la RDC.

Méthodologie: L’étude est transversale réalisée du 01 janvier 2021 au 30 juin 2022 sur 92 patients opérés pour HBP dans le service d’urologie de l’HPGRB. Il s’agit d’une revue documentaire reprenant les registres des patients, les factures de paie. La variable principale est le coût direct. Les variables indépendantes étaient celles socio démographiques et cliniques des patients. La moyenne et la déviation standard (DS) nous ont aidé à calculer les variables quantitatives et la médiane les variables qualitatives. La comparaison des moyennes a été faite par le T test et ANOVA et celle des deux médianes par les tests de Kruskal Wallis et de Mann Whitney. Pour étudier les facteurs associés au coût direct, nous avons recouru aux analyses de régression simple et multiple (IC à 95%).

Résultat: 47 cas ont été retenus dans notre étude soit une fréquence de 31,5% d’HBP. L’âge était de 64,1±10 ans. Le coût direct de la prise en charge de l’HBP était de 670$ [150,0 -2646]. Après ajustement de bêta, la durée de séjour en hospitalisation est le facteur associé au coût direct des soins de l’HBP à l’HPGRB [(β (IC à 95%) 361,964$[212,6 ; 511,3], p˂0,001).

Conclusion: Le coût direct de la PEC de l’hypertrophie est élevé par rapport au contexte socioéconomique de la région. L’adhésion aux mutuelles et les subventions par les partenaires ou le gouvernement sont des stratégies pouvant agir sur les facteurs associés au coût direct qui alourdissent la PEC de l’HBP à l’HPGRB, à l’Est de la RDC

References

HAUTE AUTORITE DE SANTE, Rapport d’évaluation technologique, Traitement des symptômes du bas appareil urinaire liés à l’hypertrophie bénigne de la prostate par laser, SEAP / SEESP / novembre 2013.

Léon MUBENGA, Association de l’hypertrophie bénigne de la prostate et le diabète sucré au sud Kivu, thèse, juillet 2019.

COLSON MH. Conséquences psychologiques et sexuelles de l’hypertrophie bénigne de la prostate. Sexologies, 2014 ; 23 (2) : 85-90.].

BIGOT P, VANNIER F et al. Évaluation des pratiques des médecins généralistes du Maine et Loire concernant l’hypertrophie bénigne de la prostate. Prog Urol, 2010 ; 20 : 65 -70.]

MOSTAFA ME, SEIF MH. L’hyperplasie bénigne de la prostate : un survol des options de traitement. Prog Urol, (1992), 2, 949-970.].

DE LA TAILLE A, DESCAZEAUD A, ROBERT G. Hypertrophie bénigne de la prostate : vers un traitement personnalisé [Internet]. Caducee.net. 2018. Disponible sur : https://www.caducee.net/actualite-medicale/14134/hypertrophie-benigne-de-la-prostatevers-un-traitement-personnalise.html

CHARTIER E. Urologie. 4ème Edition, Collection Med-line, 2002 Eric C. collection med – line : urologie adénome de la prostate. Paris Ed. 2000 :52].

LACOIN F. et al. Perceptions de l’hypertrophie bénigne de la prostate par le patient et le médecin généraliste – étude Trophée. Prog En Urol. 1 janv 2013 ;23(1):50-7.

RECOMMANDATIONS POUR LA PRATIQUE CLINIQUE. Prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’hypertrophie bénigne de la prostate, ANAES, mars 2003.

TRAORE C B, KONATE M L, DIARRA T, BAYO S. Aspects anatomo-pathologiques, cliniques et radiologiques des tumeurs bénignes de la prostate au Mali, à propos de 759 cas, CHU Hôpital Gabriel TOURE, Mali Méd., 2006, 21 (4) : 31-33.

AKPO C E et al. Apport du toucher rectal, du dosage P.S.A., de l’échographie et de la biopsie dans le diagnostic des tumeurs prostatiques au CHU de Cotonou, à propos de 64 cas en 2 ans. Méd Afr Noire 1999; 46 (5) :271-275.].

CHOKKALINGAM AP et al. Prevalence of BPH and lower urinary tract symptoms in West Africans. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2012 Jun; 15(2) :170-6].

MENSAH A, NDIAYE P, TOSSOU H. Considérations sur étiopathogénie de l’adénome prostatique en milieu sénégalais. Bulletin de la Société Médicale d’Africain Noir de Langue Française, 1972 :350-353.

AGENCE NATIONAL DE LA STATISTIQUE ET DE LA DEMOGRAPHIE(ANSD). Rapport projection de la population du Sénegal, 2013-2063. Consulté le15 février 2015 sur http://www.gouv.sn › Dossiers › Rapports publics)

KA O. et al, Evaluation des connaissances de l’hypertrophie bénigne de la prostate chez les hommes sénégalais âgés de 60 ans et plus au centre de gériatrie de Ouakam, Uro’Andro - Volume 2 N° 2 janvier 2020 p68-74

M KONATE, et al. Adénomectomie transvésicale : Expérience du service de chirurgie générale au centre de santé de référence de la commune VI du district de Bamako. Jaccr Africa 2020; 4(2): 219-226

LUHIRIRI ND, et al. Prise en charge diagnostique et chirurgicale de l’hypertrophie bénigne de la prostate à l’hôpital de PANZI – République Démocratique du Congo, Uro’Andro - Volume 1 N° 6 Juillet 2016, p289-293

DELMAS.V, DAUGE.M.C: Embryologie de prostate .Etat actuel des connaissances. L'HBP en questions .SCI.éd 1991. P13-14.

LEKEU F. et all., Cout direct VALIDATION DE PRINCIPE D'UNE ANALYSE COÛT-UTILITÉ POUR UNE PRISE EN CHARGE PAR RÉADAPTATION COGNITIVE DANS LE SYNDROME DÉMENTIEL DÉBUTANT, John Libbey Eurotext, « Revue de neuropsychologie » 2012/3 Volume 4, pages 151 à 162 https://www.cairn.info/revue-de-neuropsychologie-2012-3-page-151.htm

LUHIRIRI ND et all. Prise en charge diagnostique et chirurgicale de l’hypertrophie bénigne de la prostate à l’hôpital de PANZI, Uro’Andro - Volume 1 N° 6 Juillet 2016. file:///C:/Users/Dr%20RHOL/Downloads/76-241-1-PB%20(1).

ODZEBE A. W., Prise en charge de l’hypertrophie benigne de la prostate au centre hospitalier et universitaire de BRAZZAVILLE, revue-uroandro, vol. 2, no 4 2020 / https://revue-uroandro.org/index.php/uro-andro/article/view/442

ROTERMANN, M. 2006. Utilisation des services de santé par les personnes âgées. Suppléments aux Rapports sur la santé, Vol 16, Statistique Canada, Ottawa, p.38-42

Rollin G. et all., Étude comparant les coûts hospitaliers de la résection monopolaire et de la vaporisation bipolaire de la prostate, Elsevier Masson, © 2012 http://dx.doi.org/10.1016/j.https://www.azdelta.be/fr/patient/quel-en-est-le-cout-pour-vous/estimations-de-prix/resection-de-la-prostate-par-voie, consulté le 6 octobre 2022, à 10h50

RAIMBAULT M. et all., Analyse comparative coût—efficacité de la photovaporisation prostatique par laser Greenlight et de l’adénomectomie pour hypertrophie de la prostate de gros volume, Elsevier Masson, © 2014. Disponible sur Internet le 6 janvier 2014

BOTCHO G. et all, Morbidité et mortalité après adénomectomies prostatiques par voie transvésicale au CHU Kara (Togo), Pan African Urological Surgeons’ Association. https://doi.org/10.1016/j.afju.2018.01.008

MUBENGA L., Résection trans urétrale de la prostate : première expérience à Bukavu, RD Congo Transurétral résection of the prostate: pilot expérience in Bukavu, DR Congo, Ann. Afr. Med., vol. 11, n° 3, Juin 2018)

RICHARD1 C. , et all., Analyse des coûts de la photovaporisation prostatique au laser Greenlight versus résection transurétrale de la prostate : intérêt de la prise en charge ambulatoire. © 2020 published by Elsevier. This manuscript is made available under the Elsevier user license https://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/

https://www.journaldunet.com/business/salaire/congo-kinshasa/pays-cod, consulté le 18/12/2022 à 18h45