Facteurs Socio-Culturels Et Contextuels Freinant L’usage Des Contraceptifs Modernes Dans Le Territoire Pronataliste De Basankusu, Republique Democratique Du Congo : Modèle Amélioré Et Axes Stratégiques D’accès.

Résumé

Dans un contexte de forte croissance démographique en République Démocratique du Congo (RDC), l’usage des contraceptifs modernes reste faible, particulièrement dans les zones rurales et culturellement pronatalistes telles que le territoire de Basankusu. Malgré les efforts du gouvernement et des partenaires techniques pour promouvoir la planification familiale, des résistances profondes subsistent. Cette étude vise à analyser les facteurs socio-culturels et contextuels qui freinent l’adoption des méthodes contraceptives modernes dans ce territoire, où la maternité nombreuse est socialement valorisée (Bongaarts, 2017 ; ONUFPA, 2021). Une approche méthodologique mixte a été adoptée. Sur le plan quantitatif, un échantillon de 384 femmes âgées de 15 à 49 ans a été sélectionné selon un échantillonnage aléatoire stratifié. Les données ont été recueillies via des questionnaires structurés. Sur le plan qualitatif, des entretiens semi-directifs ont été menés avec des leaders religieux, des prestataires de santé, des maris et des femmes, complétés par des focus groups, afin de mieux saisir les dynamiques sociales et culturelles sous-jacentes. Les résultats révèlent que les freins majeurs à l’utilisation des contraceptifs incluent : les normes culturelles valorisant les familles nombreuses, la pression sociale exercée par les conjoints et les aînés, la désinformation sur les effets secondaires, ainsi que l’influence de certaines doctrines religieuses (Cleland et al., 2012 ; D’Angelo et al., 2020). Par ailleurs, l’absence de communication adaptée et la faible confidentialité dans les centres de santé dissuadent les femmes d’y recourir. Les analyses statistiques multivariées ont confirmé que le niveau d’instruction, l’autonomie décisionnelle des femmes et l’accès à l’information étaient significativement associés à l’usage des contraceptifs modernes (p < 0.05). En conclusion, cette étude met en évidence l’importance d’adopter des stratégies de planification familiale sensibles aux réalités culturelles locales, citons le modèle cartésien de Boyoo JF.(2025). Elle recommande une approche communautaire inclusive, l’éducation des couples, la formation culturelle des prestataires et un plaidoyer auprès des leaders religieux pour renforcer l’acceptabilité sociale de la contraception (WHO, 2019). Ces mesures permettraient d’améliorer l'accès aux services de santé reproductive dans un contexte fortement influencé par les traditions.