{"id":4089,"date":"2024-09-03T11:27:24","date_gmt":"2024-09-03T11:27:24","guid":{"rendered":"https:\/\/ijssass.com\/journal\/?p=4089"},"modified":"2025-04-16T21:33:50","modified_gmt":"2025-04-16T21:33:50","slug":"attractiveness-of-potential-candidates-to-police-officer-profession-in-the-city-of-lubumbashi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ijssass.com\/journal\/attractiveness-of-potential-candidates-to-police-officer-profession-in-the-city-of-lubumbashi\/","title":{"rendered":"ATTRACTIVENESS OF POTENTIAL CANDIDATES TO POLICE OFFICER PROFESSION IN THE CITY OF LUBUMBASHI"},"content":{"rendered":"

Abraham SEYA KILANGAa<\/sup>, Eric MAFUTA MUSALUb<\/sup>, Marc NGOY TCHAGAc<\/sup>, Jean Marie KAFWEMBE KISASEMBEd<\/sup>, Kinenkinda XAVIERe, Nama MWENGU f, Kakoma SAKATOLO JB g*<\/a><\/p>\n

    \n
  1. Facult\u00e9 de M\u00e9decine. Universit\u00e9 de Lubumbashi, R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo<\/li>\n
  2. ISTM de Lubumbashi, R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo<\/li>\n
  3. Facult\u00e9 de M\u00e9decine. Universit\u00e9 de Lubumbashi, R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo<\/li>\n
  4. ISTM de Lubumbashi, R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo<\/li>\n
  5. Facult\u00e9 de M\u00e9decine. Universit\u00e9 de Lubumbashi, R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo<\/li>\n
  6. \u00c9cole de Sant\u00e9 Publique de l\u2019Universit\u00e9 de Lubumbashi, R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo<\/li>\n
  7. Facult\u00e9 de M\u00e9decine et Sant\u00e9 publique Universit\u00e9 de Lubumbashi, R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo<\/li>\n<\/ol>\n

    ABSTRACT<\/p>\n

    Introduction\u00a0<\/strong>: La fiche ou carte CPN est un outil essentiel \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de prise en charge de gestantes, des femmes dans le post-partum imm\u00e9diat, du f\u0153tus au cours du travail d\u2019accouchement et des nouveau-n\u00e9s. La s\u00e9curit\u00e9 du patient est un sujet qui doit \u00eatre port\u00e9 explicitement par le projet d\u2019\u00e9tablissement et ses instances, dans le cadre d\u2019un dispositif global de gestion des risques associ\u00e9 aux soins, tel que le pr\u00e9voit la r\u00e9glementation en vigueur. Le but \u00e9tait d\u2019\u00e9tudier l\u2019utilisation de la fiche CPN, son interpr\u00e9tation et la prise d\u00e9cision apr\u00e8s lecture de son contenue dans les maternit\u00e9s de la zone de sant\u00e9 mumbunda.<\/p>\n

    M\u00e9thode\u00a0<\/strong>: une \u00e9tude descriptive transversale avec collecte prospective des donn\u00e9es du 10 au 15 avril 2024 les donn\u00e9es de janvier \u00e0 mars 2023 soit trois mois de travail sur l\u2019utilisation de la fiche CPN. \u00c9taient exclues de cette \u00e9tude, les accouch\u00e9es n\u2019ayant pas suivi les consultations pr\u00e9natales dans ces maternit\u00e9s. La saisie des donn\u00e9es a \u00e9t\u00e9 faite sur le logiciel EPI Data et en Excel 13 puis analys\u00e9es sur Microsoft Excel 13 et le logiciel IBM SPSS 25.0.<\/p>\n

    R\u00e9sultat\u00a0<\/strong>: Pendant la p\u00e9riode d\u2019\u00e9tude nous avons enqu\u00eat\u00e9es sur 77 prestataires des soins et 210 fiches de consultation pr\u00e9natales des accouch\u00e9es. la disponibilit\u00e9 de la fiche CPN a \u00e9t\u00e9 de 100%, le type de fiche CPN utilisait \u00e9tait \u00e0 47,1% des fiches non adapt\u00e9e, 49,0% des fiches ont montr\u00e9 que tous les param\u00e8tres ont \u00e9t\u00e9 explor\u00e9s, 51,4% \u00e9taient des multigestes, 83,3% des accouchement \u00e9tait par la voie basse eutocique, 61,4% ont renseign\u00e9 sur le risque de grossesse, tous le produits ont \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 avec une fr\u00e9quence de 57,1% pour la prise en charge m\u00e9dicale, la vaccination antit\u00e9tanique chez les femmes enceintes a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 35,2% ont re\u00e7us 1 \u00e0 2 doses , 41,9% des mesures ont \u00e9t\u00e9 bien renseign\u00e9, le respect de RDV \u00e0 91,0% par les accouch\u00e9es, la majorit\u00e9 des prestataires n\u2019ont pas renseign\u00e9 sur les \u00e9l\u00e9ments de r\u00e9f\u00e9rence, 100% des prestataires enqu\u00eat\u00e9s ont d\u00e9clar\u00e9 avoir la disponibilit\u00e9 de registre CPN dans leur formation sanitaire, 50,6% des fiches CPN sont remplis par les prestataires commis au poste, dont 45,5% sont des infirmiers de niveau A1, 98,7% des prestataires ont d\u00e9clar\u00e9 la disponibilit\u00e9 de carnet de r\u00e9f\u00e9rence dont 74,0% sont remplis par les m\u00e9decins de service , 38,6% des accouch\u00e9es ont r\u00e9alis\u00e9e plus de 4 visites de CPN , la corr\u00e9lation des diff\u00e9rents param\u00e8tres entre le nombre de CPN r\u00e9alis\u00e9 et l\u2019appartenance de FOSA, le type de fiche et mesures pr\u00e9ventives, les mesures pr\u00e9ventives et le risque de la grossesse et enfin le risque de la grossesse et le mode d\u2019accouchement ont montr\u00e9 qu\u2019il existe une corr\u00e9lation entre ces \u00e9l\u00e9ments car P est inf\u00e9rieur \u00e0 0.05. 90,5% des fiches dont l\u2019image n\u2019est pas floue, 88,1% des fiches sans de d\u00e9g\u00e2t, 90,0% des fiches sont lisibles, 57,1% des prestataires interpr\u00e8tent avec difficult\u00e9 et que 41,5% donne une d\u00e9cision non conforme \u00e0 l\u2019interpr\u00e9tation du superviseur, et enfin la corr\u00e9lation entre l\u2019interpr\u00e9tation de la fiche et la prise de d\u00e9cision, il y ressort une corr\u00e9lation tr\u00e8s significative entre les deux param\u00e8tres car p est inf\u00e9rieur \u00e0 0.05.<\/p>\n

    Conclusion\u00a0: <\/strong>La fiche de consultation pr\u00e9natale est un outil facile \u00e0 utiliser, sa vulgarisation et son remplissage et son interpr\u00e9tation correcte apporteront plus de rigueur dans la surveillance du travail d\u2019accouchement et des suites de couches ce qui contribuera certainement \u00e0 rehausser la qualit\u00e9 des services et la r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 maternelle et n\u00e9onatale.<\/p>\n

      \n
    1. <\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a>INTRODUCTION<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Durant la grossesse, la femme doit \u00eatre suivie m\u00e9dicalement par un personnel de sant\u00e9. L\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) recommande quatre visites obligatoires pour une grossesse d\u2019\u00e9volution normale. Au cours de chacune d\u2019elle un certain nombre de soins sont r\u00e9alis\u00e9s pour contr\u00f4ler la bonne \u00e9volution de la grossesse (1,2). <\/strong><\/p>\n

      Les consultations pr\u00e9natales (CPN) constituent un des maillons importants de la continuit\u00e9 de soins des m\u00e8res d\u2019autant plus que pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des d\u00e9c\u00e8s maternels serait directement li\u00e9e \u00e0 des soins insuffisants pendant la grossesse (1).<\/p>\n

      Etant un ensemble des soins de qualit\u00e9 qu\u2019une femme re\u00e7oit au cours de la grossesse, en vue d\u2019assurer une issue favorable pour elle-m\u00eame et son (ses) nouveau-n\u00e9(s), le<\/strong> suivi de la gestation chaque mois lors de la CPN contribue \u00e0 la r\u00e9duction des complications li\u00e9es \u00e0 une issue d\u00e9favorable de l\u2019accouchement (morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 maternelle et n\u00e9onatale) (3).<\/p>\n

      Les principales causes de ces d\u00e9c\u00e8s sont les h\u00e9morragies, les infections, l\u2019HTA et ses complications, les dystocies et les avortements pratiqu\u00e9s dans de mauvaises conditions de s\u00e9curit\u00e9. L\u2019accouchement \u00e9tant un processus complexe dont il est essentiel de penser \u00e0 fournir tout ce qui est n\u00e9cessaire pour garantir que la m\u00e8re et le nouveau-n\u00e9 re\u00e7oivent les soins les plus s\u00fbrs possibles (4).<\/p>\n

      La consultation pr\u00e9natale r\u00e9v\u00e8le une importance capitale, notamment celle de donner le pronostic materno\u2013f\u0153tal de l\u2019accouchement. C\u2019est une synth\u00e8se du d\u00e9roulement de la grossesse, l\u2019orientation de la gestante vers une structure de bonne prise en charge en cas de pronostic r\u00e9serv\u00e9 et enfin, de r\u00e9aliser un dernier examen m\u00e9dical avant l’accouchement (5).<\/p>\n

      Toutes les informations recueillies lors de ces visites de consultation pr\u00e9natale sont transcrites dans des documents notamment des cartes de consultation pr\u00e9natale. Pour bien mener cette consultation, les prestataires sont sens\u00e9s utiliser des outils de r\u00e9f\u00e9rence pour le suivi de gestation et la prise de d\u00e9cision au moment opportun pour l\u2019avenir de la gestante (6). En R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo, l\u2019outil standardis\u00e9 pour le suivi de la femme en cas de grossesse se nomme la fiche de CPN (2).<\/p>\n

      Ainsi l\u2019am\u00e9lioration de la s\u00e9curit\u00e9 des patients est devenue une priorit\u00e9 croissante pour le programme de sant\u00e9 de la reproduction et les h\u00f4pitaux (7) . La fiche ou carte CPN est un outil essentiel \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de prise en charge de gestantes, des femmes dans le post-partum imm\u00e9diat, du f\u0153tus au cours du travail d\u2019accouchement et des nouveau-n\u00e9s (2,8).<\/p>\n

      Elle rappelle aux prestataires de sant\u00e9 les diff\u00e9rentes \u00e9tapes \u00e0 ne pas oublier afin de donner les meilleurs soins possibles. La s\u00e9curit\u00e9 du patient est un sujet qui doit \u00eatre port\u00e9 explicitement par le projet d\u2019\u00e9tablissement et ses instances, dans le cadre d\u2019un dispositif global de gestion des risques associ\u00e9 aux soins, tel que le pr\u00e9voit la r\u00e9glementation en vigueur(7).<\/p>\n

      Cette fiche inclue l\u2019identit\u00e9 du patient, v\u00e9rifie les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, chirurgicaux et obst\u00e9tricaux , les nombres et la qualit\u00e9 de visites pr\u00e9natales , la prise de traitement pr\u00e9ventif intermittent et la vaccination, la derni\u00e8re visite , la prise de d\u00e9cision pour l\u2019accouchement et la sortie \u00e0 la maternit\u00e9 (5,9).<\/p>\n

      Cependant, il arrive fr\u00e9quemment que les donn\u00e9es sur les visites de CPN ne soient pas ou soient incorrectement transcrites sur les cartes. la standardisation de mod\u00e8le de la fiche CPN diff\u00e8re d\u2019un pays \u00e0 un autre ou d\u2019une institution \u00e0 une autre, c\u2019est pourquoi l\u2019organisation mondiale de la sant\u00e9 par les biais des experts a mis sur pied un mod\u00e8le standard constitu\u00e9 des param\u00e8tres de surveillance de la grossesse, ce qui justifie les diff\u00e9rentes formations que les professionnels devraient avoir pour mieux remplir et interpr\u00e9ter cet outil dans le but de r\u00e9duire les complications obst\u00e9tricales et p\u00e9rinatales (10,11).<\/p>\n

      Outre le remplissage de cette fiche, son interpr\u00e9tation par un personnel qualifi\u00e9 exige une certaine maitrise des param\u00e8tres afin de mieux aboutir \u00e0 l\u2019\u00e9volution favorable de la grossesse et offrir des soins complexes \u00e0 la m\u00e8re et son nouveau-n\u00e9 (12,13). Dans le monde la proportion des femmes qui ont r\u00e9alis\u00e9 au moins quatre visites de CPN est de 64% avec des donn\u00e9es non d\u00e9taill\u00e9 pour chaque CPN (1,3).<\/p>\n

      Si en Afrique la mortalit\u00e9 maternelle m\u00e9rite une attention particuli\u00e8re, il se trouve que m\u00eame apr\u00e8s l\u2019accouchement un nombre plus important des femmes trouvent leur vie fortement compromise. Dans le but d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de la prise en charge de la parturiente, de l\u2019accouch\u00e9e et du nouveau-n\u00e9, l\u2019OMS a lanc\u00e9 en 2012 la collaboration pour la liste de contr\u00f4le ou check-list pour un accouchement s\u00e9curis\u00e9. Compte tenu de ces \u00e9l\u00e9ments de fait, l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 avec la contribution d\u2019infirmi\u00e8res, de sages-femmes, d\u2019obst\u00e9triciens, de p\u00e9diatres, de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, d\u2019experts de la s\u00e9curit\u00e9 des patients et des patientes du monde entier a \u00e9tabli la liste OMS de contr\u00f4le pour la s\u00e9curit\u00e9 de l\u2019accouchement pour aider les agents de sant\u00e9 \u00e0 dispenser des soins de bonne qualit\u00e9 lors des accouchements en \u00e9tablissement de sant\u00e9, depuis le moment o\u00f9 la m\u00e8re arrive dans l\u2019\u00e9tablissement jusqu\u2019\u00e0 celui o\u00f9 elle le quitte avec son nouveau-n\u00e9 (12).<\/p>\n

      En Afrique, la proportion des femmes qui ont r\u00e9alis\u00e9 au moins quatre visites de CPN est de 44% (13, 14,15}. En r\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo, le nombre des femmes ayant b\u00e9n\u00e9ficier de quatre visites de CPN est 42,9% , pour la province du Haut \u2013 Katanga ce nombre s\u2019\u00e9l\u00e8ve \u00e0 49,6% (14).<\/p>\n

      La probl\u00e9matique en R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo, r\u00e9side du fait de nombre croissant de la mortalit\u00e9 maternelle et n\u00e9onatale dans les structures \u00e9tatiques et priv\u00e9es (3,15,16).<\/p>\n

      les interventions r\u00e9alis\u00e9s, la tarification forfaitaire dans les FOSA publiques, formation du personnel en soins obst\u00e9tricaux essentiels (SOE) et en CPN recentr\u00e9e; usage de traitement pr\u00e9ventif intermittent TPI, la vaccination, la planification familiale et la promotion de la CPN \u00e0 travers les relais communautaires (2,16).<\/p>\n

      Malgr\u00e9 ces interventions, les complications materno-f\u0153tales lors de l\u2019accouchement reste un probl\u00e8me majeur de sant\u00e9 publique bien que le taux de femmes ayant r\u00e9alis\u00e9 au moins quatre CPN est de 67,2% et 88 % comme taux des accouchements par les personnels qualifi\u00e9s dans la zone de sant\u00e9 de Mumbunda (13,17).<\/p>\n

      En effet, nous n\u2019avons pas assez d\u2019information pour expliquer la survenue des complications lors de l\u2019accouchement chez les gestantes suivies normalement \u00e0 la consultation pr\u00e9natale pourtant si important pour l\u2019aboutissement d\u2019une issue favorable de l\u2019accouchement\u00a0; Les donn\u00e9es disponibles de la RDC traitant ce sujet sont presqu\u2019inexistante, Raison pour laquelle nous voulons renouveler les informations pour la zone de sant\u00e9 Mumbunda. L\u2019absence d\u2019\u00e9tude sur la qualit\u00e9 de remplissage, la bonne interpr\u00e9tation ainsi que la prise de d\u00e9cision \u00e0 partir de contenues des fiches CPN par les prestataires des soins, nous a amen\u00e9 \u00e0 initier ce pr\u00e9sent travail avec comme question de recherche\u00a0: \u00ab\u00a0Est \u2013 ce que les infirmiers savent \u2013 ils remplir et interpr\u00e9ter les donn\u00e9es des fiches de consultation pr\u00e9natales pour une prise de d\u00e9cision lors d\u2019accouchement\u00a0\u00bb ?\u00a0<\/strong><\/p>\n

      Ce manuscrit pr\u00e9sente les r\u00e9sultats de deux analyses distinctes, mais li\u00e9es, aux fiches de consultation pr\u00e9natale, effectu\u00e9es \u00e0 partir de donn\u00e9es recueillies lors d’une enqu\u00eate \u00e0 plusieurs \u00e9tapes men\u00e9es en 2024 \u00e0 Lubumbashi (zone de sant\u00e9 de Mumbunda).<\/p>\n

      D’abord, une \u00e9valuation de la disponibilit\u00e9 des outils norm\u00e9s utilis\u00e9s lors de la consultation pr\u00e9natale et le remplissage de fiche CPN par le prestataire des soins, puis une \u00e9valuation de la concordance entre l\u2019interpr\u00e9tation et la prise de d\u00e9cision apr\u00e8s lecture de contenues de la fiche CPN pour l\u2019accouchement par rapport \u00e0 des crit\u00e8res \u00e9labor\u00e9s par le programme national de la sant\u00e9 de la reproduction PNSR en RD Congo concernant la conception et l’utilisation de fiche CPN.<\/p>\n

      2. METHODE<\/strong><\/p>\n

      Il s’agissait d’une \u00e9tude descriptive transversale avec collecte prospective des donn\u00e9es du 10 au 15 avril 2024, dans le service de maternit\u00e9 de la zone de sant\u00e9 Mumbunda. elle est une Zone urbaine de la Division Provinciale de la Sant\u00e9 du Haut – Katanga, situ\u00e9e dans la ville de LUBUMBASHI, issue du d\u00e9coupage de la Zone de Sante de Lubumbashi en 2006, elle a une population totale estim\u00e9e \u00e0 400.976 <\/strong>habitants (population issue de d\u00e9nombrement 2022), sur une superficie de 72 Km2<\/sup> avec une densit\u00e9 de 5114 hab. \/ Km2\u2026<\/sup> Elle compte 20 AS (2023) ou nous trouvons 2 h\u00f4pitaux de r\u00e9f\u00e9rence, 20 CSR, 114 CS, dont 87 structures de vaccination, 92 structures d\u2019organisation de la CPN.<\/p>\n

      Ce travail sur la qualit\u00e9 de remplissage de fiche CPN et leur interpr\u00e9tation par les prestataires des soins pour la d\u00e9cision lors de l\u2019accouchement, avait port\u00e9 sur les fiches CPN des femmes ayant accouch\u00e9 et les prestataires de soins \u00e9tablis au service de maternit\u00e9 dans les formations sanitaires de la zone de sant\u00e9 Mumbunda pendant la p\u00e9riode d\u2019\u00e9tude allant du 01 janvier au 31 mars 2023.<\/p>\n

      Ont \u00e9t\u00e9 incluse Les fiches de toutes accouch\u00e9es ayant suivi ou non la CPN dans les formations sanitaires de la zone de sant\u00e9 Mumbunda durant la p\u00e9riode d\u2019\u00e9tude, tout prestataire (m\u00e9decin, sage-femme et infirmi\u00e8re) form\u00e9 en CPN recentr\u00e9e et affect\u00e9 \u00e0 la maternit\u00e9 de la formation sanitaire de la zone de sant\u00e9 Mumbunda durant la p\u00e9riode d\u2019\u00e9tude. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 recueillies \u00e0 partir des supports de la fiche CPN et l\u2019entretien des prestataires, La saisie des donn\u00e9es a \u00e9t\u00e9 faite sur logiciel EPI Data et analys\u00e9es sur Microsoft Excel 13 et logiciel IBM SPSS 25.0 Sur le plan \u00e9thique le consentement \u00e9clair\u00e9 et la confidentialit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 respect\u00e9s.<\/p>\n

      3. R\u00c9SULTATS<\/strong><\/p>\n

      Durant la p\u00e9riode d\u2019\u00e9tude nous avons enqu\u00eat\u00e9 77 prestataires et 210 fiches CPN des accouch\u00e9es.<\/p>\n

      Les caract\u00e9ristiques sociod\u00e9mographiques des accouch\u00e9es ont montr\u00e9 que sur l\u2019Etat matrimonial les mari\u00e9es \u00e9taient repr\u00e9sent\u00e9es \u00e0 82,4% c\u00e9libataires avec 13,3%. Pour le lieu de r\u00e9sidence, plus de la moiti\u00e9 des accouch\u00e9es pr\u00e9f\u00e8rent aller s\u2019accouch\u00e9e loin de leur r\u00e9sidence (hors aire de sant\u00e9) avec 53,3%.<\/p>\n

      En ce qui concerne, l\u2019occupation des accouch\u00e9es, il s\u2019av\u00e8re plus de la moiti\u00e9 des accouch\u00e9es \u00e9taient des m\u00e9nag\u00e8res avec 61,9%, suivi des accouch\u00e9es de profession lib\u00e9rale 22,4% dont la plupart exerce le petit commerce, les professionnelles de sant\u00e9 (m\u00e9decin et infirmi\u00e8re) avec 7,1%, les enseignants avec 4,8% et enfin les autres professions (polici\u00e8re, ing\u00e9nieure, autre) avec 3,8%.<\/p>\n

      Les personnes \u00e0 contacter en cas de probl\u00e8me lors de l\u2019accouchement \u00e9taient repr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 81,0% avec et le r\u00e9seau t\u00e9l\u00e9phonique utilisait pour les appels \u00e9tait le vodacom avec 40%, suivi d\u2019orange avec 34,7%, de l\u2019airtel avec 24,1% et enfin le r\u00e9seau faiblement utilis\u00e9 est africel avec 1,17%.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      4.1.1. REPARTITION DES ACCOUCHEES SELON L\u2019ETAT MATRIMONIAL<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nC\u00e9libataire<\/td>\n28<\/strong><\/td>\n13,3<\/strong><\/td>\n13,3<\/strong><\/td>\n13,3<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      En union<\/td>\n8<\/strong><\/td>\n3,8<\/strong><\/td>\n3,8<\/strong><\/td>\n17,1<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Mari\u00e9e<\/td>\n173<\/strong><\/td>\n82,4<\/strong><\/td>\n82,4<\/strong><\/td>\n99,5<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Veuve<\/td>\n1<\/strong><\/td>\n0,5<\/strong><\/td>\n0,5<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Divorc\u00e9e<\/td>\n0<\/strong><\/td>\n0,0<\/strong><\/td>\n0,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n210<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      4.1.2. REPARTITION DES ACCOUCHEES SELON LE LIEU DE RESIDENCE<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nAS<\/td>\n98<\/strong><\/td>\n46,7<\/strong><\/td>\n46,7<\/strong><\/td>\n46,7<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      HAS<\/td>\n112<\/strong><\/td>\n53,3<\/strong><\/td>\n53,3<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n210<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      4.1.3. REPARTITION DES ACCOUCHEES SELON L\u2019OCCUPATION DE L’ACCOUCHEE<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nAutre<\/td>\n4<\/strong><\/td>\n1,9<\/strong><\/td>\n1,9<\/strong><\/td>\n1,9<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Enseignante<\/td>\n10<\/strong><\/td>\n4,8<\/strong><\/td>\n4,8<\/strong><\/td>\n6,7<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Infirmi\u00e8re<\/td>\n12<\/strong><\/td>\n5,7<\/strong><\/td>\n5,7<\/strong><\/td>\n12,4<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Ing\u00e9nieure<\/td>\n1<\/strong><\/td>\n0,5<\/strong><\/td>\n0,5<\/strong><\/td>\n12,9<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Lib\u00e9rale<\/td>\n47<\/strong><\/td>\n22,4<\/strong><\/td>\n22,4<\/strong><\/td>\n35,2<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      M\u00e9decin<\/td>\n3<\/strong><\/td>\n1,4<\/strong><\/td>\n1,4<\/strong><\/td>\n36,7<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      M\u00e9nag\u00e8re<\/td>\n130<\/strong><\/td>\n61,9<\/strong><\/td>\n61,9<\/strong><\/td>\n98,6<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Polici\u00e8re<\/td>\n3<\/strong><\/td>\n1,4<\/strong><\/td>\n1,4<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n210<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      4.1.4. REPARTITION DES ACCOUCHEES SELON LA PERSONNE A CONTACTEE<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nNon<\/td>\n40<\/strong><\/td>\n19,0<\/strong><\/td>\n19,0<\/strong><\/td>\n19,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Oui<\/td>\n170<\/strong><\/td>\n81,0<\/strong><\/td>\n81,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n210<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      4.1.5. REPARTITION DES ACCOUCHEES SELON LE RESEAU TELEPHONIQUE DISPONIBLE<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nAfricel<\/td>\n2<\/strong><\/td>\n1,2<\/strong><\/td>\n1,2<\/strong><\/td>\n1,2<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Airtel<\/td>\n41<\/strong><\/td>\n24,1<\/strong><\/td>\n24,1<\/strong><\/td>\n25,3<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Orange<\/td>\n68<\/strong><\/td>\n40,0<\/strong><\/td>\n40,0<\/strong><\/td>\n65,3<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Vodacom<\/td>\n59<\/strong><\/td>\n34,7<\/strong><\/td>\n34,7<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n170<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Les caract\u00e9ristiques sociod\u00e9mographiques des prestataires affect\u00e9s dans le service de maternit\u00e9 des \u00e9tablissements des soins de la zone de sant\u00e9 de mumbunda r\u00e9v\u00e8lent les \u00e9l\u00e9ments suivants\u00a0: Sur le plan religieux, le catholique repr\u00e9sent\u00e9 la religion la plus dominante plus de moiti\u00e9 avec 51,9% suivi des protestants avec 34\/77 soit 44,2%, de t\u00e9moin de Jehova avec 2,6% et le Kimbangu avec 1,3%. On ne note aucun cas de musulmane. Pour l\u2019\u00e9tat matrimonial, plus de \u00be des prestataires sont mari\u00e9es avec 81,8% des mari\u00e9es 15,6% des c\u00e9libataires et 2,6% des veuves. En tenant compte de niveau d\u2019\u00e9tude, les infirmi\u00e8res du niveau A1 (gradu\u00e9) \u00e9tait plus repr\u00e9sentatif avec 40,3% et le lieu de r\u00e9sidence des prestataires par rapport au lieu de travail, pr\u00e9sente que la moiti\u00e9 vient de hors aire de sant\u00e9 soit 50,6%.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      4.2.1. REPARTITION DES PRESTATAIRES SELON LA RELIGION<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\n<\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/strong><\/td>\nCatholique<\/strong><\/td>\n40<\/strong><\/td>\n51,9<\/strong><\/td>\n51,9<\/strong><\/td>\n51,9<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      \u00a0<\/strong><\/td>\nKimbangu<\/strong><\/td>\n1<\/strong><\/td>\n1,3<\/strong><\/td>\n1,3<\/strong><\/td>\n53,2<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      \u00a0<\/strong><\/td>\nProtestant<\/strong><\/td>\n34<\/strong><\/td>\n44,2<\/strong><\/td>\n44,2<\/strong><\/td>\n97,4<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      \u00a0<\/strong><\/td>\nT\u00e9moin de Jehova<\/strong><\/td>\n2<\/strong><\/td>\n2,6<\/strong><\/td>\n2,6<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      \u00a0<\/strong><\/td>\nTotal<\/strong><\/td>\n77<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      4.2.2. REPARTITION DES PRESTATAIRES SELON L\u2019ETAT MATRIMONIAL<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/strong><\/td>\nC\u00e9libataire<\/strong><\/td>\n12<\/strong><\/td>\n15,6<\/strong><\/td>\n15,6<\/strong><\/td>\n15,6<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Mari\u00e9e<\/strong><\/td>\n63<\/strong><\/td>\n81,8<\/strong><\/td>\n81,8<\/strong><\/td>\n97,4<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Veuve<\/strong><\/td>\n2<\/strong><\/td>\n2,6<\/strong><\/td>\n2,6<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/strong><\/td>\n77<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      4.2.3. REPARTITION DES PRESTATAIRES SELON le NIVEAU D’ETUDE<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/strong><\/td>\nInf a1<\/strong><\/td>\n31<\/strong><\/td>\n40,3<\/strong><\/td>\n40,3<\/strong><\/td>\n40,3<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Inf a2<\/strong><\/td>\n17<\/strong><\/td>\n22,1<\/strong><\/td>\n22,1<\/strong><\/td>\n62,3<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      L 1<\/strong><\/td>\n3<\/strong><\/td>\n3,9<\/strong><\/td>\n3,9<\/strong><\/td>\n66,2<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Medecin<\/strong><\/td>\n13<\/strong><\/td>\n16,9<\/strong><\/td>\n16,9<\/strong><\/td>\n83,1<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Sage femme<\/strong><\/td>\n13<\/strong><\/td>\n16,9<\/strong><\/td>\n16,9<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/strong><\/td>\n77<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      4.2.4. REPARTITION DES PRESTATAIRES SELON LE LIEU DE RESIDENCE<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/strong><\/td>\nAS<\/strong><\/td>\n38<\/strong><\/td>\n49,4<\/strong><\/td>\n49,4<\/strong><\/td>\n49,4<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      HAS<\/strong><\/td>\n39<\/strong><\/td>\n50,6<\/strong><\/td>\n50,6<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/strong><\/td>\n77<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      La r\u00e9partition des formations sanitaires selon leur appartenance, a montr\u00e9 les ESS priv\u00e9es avec 58,6% \u00e9taient plus repr\u00e9sent\u00e9 dans la zone de sant\u00e9, suivi des ESS \u00e9tatiques avec 30,0% et enfin des ESS conventionnelles avec 11,4%.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      4.3.3. REPARTITION DES ETABLISSEMENTS DE SOINS SELON LEUR APPARTENANCE <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\n\u00c9tatique<\/td>\n63<\/strong><\/td>\n30,0<\/strong><\/td>\n30,0<\/strong><\/td>\n30,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Priv\u00e9e<\/td>\n123<\/strong><\/td>\n58,6<\/strong><\/td>\n58,6<\/strong><\/td>\n88,6<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Conventionnelle<\/td>\n24<\/strong><\/td>\n11,4<\/strong><\/td>\n11,4<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n210<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Le types de fiches rencontr\u00e9es dans les ESS, montrent que 47,1% sont des fiches non adapt\u00e9es contre 14,3% de fiche originale du PNSR, et que les informations sur les examens \u00e0 r\u00e9aliser ont montr\u00e9 49,0% que tous les param\u00e8tres ont \u00e9t\u00e9 explor\u00e9s, le mode d\u2019accouchement inscrit sur la fiche CPN, montre que 83,3% \u00e9tait la voie basse eutocique, le risque de la grossesse a \u00e9t\u00e9 mentionn\u00e9 dans 61,4% sur les fiches CPN<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      4.3.4. REPARTITION DES ACCOUCHEES SELON LE TYPE DE FICHE CPN UTILISEE<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nFiche originale conforme au PNSR<\/td>\n30<\/strong><\/td>\n14,3<\/strong><\/td>\n14,3<\/strong><\/td>\n14,3<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      fiche non conforme au PNSR<\/td>\n26<\/strong><\/td>\n12,4<\/strong><\/td>\n12,4<\/strong><\/td>\n26,7<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      photocopie de la fiche originale PNSR<\/td>\n35<\/strong><\/td>\n16,7<\/strong><\/td>\n16,7<\/strong><\/td>\n43,3<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      . photocopie de la fiche non conforme au PNSR<\/td>\n20<\/strong><\/td>\n9,5<\/strong><\/td>\n9,5<\/strong><\/td>\n52,9<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      fiche non adapt\u00e9e<\/td>\n99<\/strong><\/td>\n47,1<\/strong><\/td>\n47,1<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n210<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
      4.3.5. REPARTITION DES ACCOUCHEES SELON LES INFORMATION SUR LES EXAMENS A REALISE<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\ntous les param\u00e8tres explor\u00e9s<\/td>\n103<\/strong><\/td>\n49,0<\/strong><\/td>\n49,0<\/strong><\/td>\n49,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      quelques param\u00e8tres non explor\u00e9s<\/td>\n77<\/strong><\/td>\n36,7<\/strong><\/td>\n36,7<\/strong><\/td>\n85,7<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      aucun param\u00e8tre explor\u00e9<\/td>\n30<\/strong><\/td>\n14,3<\/strong><\/td>\n14,3<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n210<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      4.3.6. REPARTITION DES ACCOUCHEES SELON LE MODE D’ACCOUCHEMENT<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nvoie basse eutocique<\/td>\n175<\/strong><\/td>\n83,3<\/strong><\/td>\n83,3<\/strong><\/td>\n83,3<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      voie basse dystocique<\/td>\n14<\/strong><\/td>\n6,7<\/strong><\/td>\n6,7<\/strong><\/td>\n90,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      voie haute \/ c\u00e9sarienne<\/td>\n21<\/strong><\/td>\n10,0<\/strong><\/td>\n10,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n210<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      4.3.7. REPARTITION DES ACCOUCHEES SELON LE RISQUE DE GROSSESSE<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nnon<\/td>\n81<\/strong><\/td>\n38,6<\/strong><\/td>\n38,6<\/strong><\/td>\n38,6<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      oui<\/td>\n129<\/strong><\/td>\n61,4<\/strong><\/td>\n61,4<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n210<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Le respect de la vaccination antit\u00e9tanique chez les femmes enceintes, montre que 35,2% ont re\u00e7ues plus de quatre doses, Les mesures pr\u00e9ventives ont \u00e9t\u00e9 renseign\u00e9 \u00e0 41,9% et que le RDV de la CPN ont renseigne \u00e0 91,0%.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      4.3.8. REPARTITION DES ACCOUCHEES SELON LRESPECT DU CALENDRIER VACCINAL<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nrespect de 5 doses<\/td>\n19<\/strong><\/td>\n9,0<\/strong><\/td>\n9,0<\/strong><\/td>\n9,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      re\u00e7ue 3 \u00e0 4 doses<\/td>\n61<\/strong><\/td>\n29,0<\/strong><\/td>\n29,0<\/strong><\/td>\n38,1<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      re\u00e7ue 1 \u00e0 2 doses<\/td>\n74<\/strong><\/td>\n35,2<\/strong><\/td>\n35,2<\/strong><\/td>\n73,3<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      aucune dose re\u00e7ue<\/td>\n56<\/strong><\/td>\n26,7<\/strong><\/td>\n26,7<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n210<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      4.3.9. REPARTITION DES ACCOUCHEES SELON LES RENSEIGNEMENTS SUR LES MESURES PREVENTIVES<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nbien renseign\u00e9e<\/td>\n88<\/strong><\/td>\n41,9<\/strong><\/td>\n41,9<\/strong><\/td>\n41,9<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      peu de renseignement<\/td>\n67<\/strong><\/td>\n31,9<\/strong><\/td>\n31,9<\/strong><\/td>\n73,8<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      aucun renseignement<\/td>\n55<\/strong><\/td>\n26,2<\/strong><\/td>\n26,2<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n210<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
      4.3.10. REPARTITION DES ACCOUCHEES SELON LES RENSEIGNEMENTS SUR LE RDV de CPN<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nnon<\/td>\n19<\/strong><\/td>\n9,0<\/strong><\/td>\n9,0<\/strong><\/td>\n9,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      oui<\/td>\n191<\/strong><\/td>\n91,0<\/strong><\/td>\n91,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n210<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Les \u00e9l\u00e9ments de r\u00e9f\u00e9rence de la femme enceinte ou accouch\u00e9es, la discordance HU\/\u00e2ge et bassin r\u00e9tr\u00e9cie \u00e0 88,3%, anomalie du col, masse suspecte de sein, dr\u00e9panocytose et maladies chroniques \u00e0 92,2%, an\u00e9mie \u00e0 77,9% et tension \u00e0 70,1% montre que la majorit\u00e9 des prestataires n\u2019ont pas renseign\u00e9 sur ce point.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      4.3.11. REPARTITION SELON LES INFORMATIONS SUR LES ELEMENTS DE REFERENCE <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      MALNUTRITION<\/strong><\/td>\nDISCORDANCE HU\/AGE<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\n<\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nnon<\/td>\n71<\/strong><\/td>\n92,2<\/strong><\/td>\nValide<\/td>\nnon<\/td>\n68<\/strong><\/td>\n88,3<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      oui<\/td>\n6<\/strong><\/td>\n7,8<\/strong><\/td>\noui<\/td>\n9<\/strong><\/td>\n11,7<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nTotal<\/td>\n77<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/td>\nTotal<\/td>\n77<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      ANEMIE<\/strong><\/td>\nBASSIN RETRECIE\/LIMITE<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\n<\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nnon<\/td>\n60<\/strong><\/td>\n77,9<\/strong><\/td>\nValide<\/td>\nnon<\/td>\n68<\/strong><\/td>\n88,3<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      oui<\/td>\n17<\/strong><\/td>\n22,1<\/strong><\/td>\noui<\/td>\n9<\/strong><\/td>\n11,7<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nTotal<\/td>\n77<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\nTotal<\/td>\n77<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      TENSION ARTERIELLE<\/strong><\/td>\nANOMALIE DU COL<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\n<\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nnon<\/td>\n54<\/strong><\/td>\n70,1<\/strong><\/td>\nValide<\/td>\nnon<\/td>\n71<\/strong><\/td>\n92,2<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      oui<\/td>\n23<\/strong><\/td>\n29,9<\/strong><\/td>\noui<\/td>\n6<\/strong><\/td>\n7,8<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nTotal<\/td>\n77<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\nTotal<\/td>\n76<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      MASSE SUSPECTE<\/strong><\/td>\nMALADIE CHRONIQUE<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\n<\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nnon<\/td>\n71<\/td>\n92,2<\/td>\nValide<\/td>\nnon<\/td>\n71<\/td>\n92,2<\/td>\n<\/tr>\n
      oui<\/td>\n6<\/td>\n7,8<\/td>\noui<\/td>\n6<\/td>\n7,8<\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n77<\/td>\n100,0<\/td>\nTotal<\/td>\n77<\/td>\n100,0<\/td>\n<\/tr>\n
      DREPANOCYTOSE<\/strong><\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nnon<\/td>\n71<\/td>\n92,2<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
      oui<\/td>\n6<\/td>\n7,8<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n77<\/td>\n100,0<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      La moiti\u00e9 des personnels qui remplis les fiches CPN 50,6% sont les prestataires au poste, suivi de 42,9% par les infirmiers chef de service et enfin 6,5% par les sagefemmes ou accoucheuses.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      4.4.3. REPARTITION DES PRESTATAIRES SELON LE PERSONNEL DE REMPLISSAGE DE FICHE CPN<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\ninfirmier chef de service<\/td>\n33<\/strong><\/td>\n42,9<\/strong><\/td>\n42,9<\/strong><\/td>\n42,9<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      infirmier de poste<\/td>\n39<\/strong><\/td>\n50,6<\/strong><\/td>\n50,6<\/strong><\/td>\n93,5<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      sage-femme ou accoucheuse<\/td>\n5<\/strong><\/td>\n6,5<\/strong><\/td>\n6,5<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n77<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      4.4.4. REPARTITION SELON LE NIVEAU DE QUALIFCATION DES PRESTATAIRES AYANT REMPLIS LA FICHE CPN<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\n<\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nLicenci\u00e9 L 1<\/td>\n10<\/strong><\/td>\n13,0<\/strong><\/td>\n13,0<\/strong><\/td>\n13,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      infirmier A1<\/td>\n35<\/strong><\/td>\n45,5<\/strong><\/td>\n45,5<\/strong><\/td>\n58,4<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Infirmier A2<\/td>\n20<\/strong><\/td>\n26,0<\/strong><\/td>\n26,0<\/strong><\/td>\n84,4<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      sagefemme \/ accoucheuse<\/td>\n12<\/strong><\/td>\n15,6<\/strong><\/td>\n15,6<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n77<\/strong><\/td>\n100<\/strong><\/td>\n100<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      la r\u00e9partition des prestataires selon leur niveau d\u2019\u00e9tudes, ressort que 45,5% sont des infirmiers de niveau A1 (gradu\u00e9), suivi de 26,0% des infirmiers de niveau A2 (dipl\u00f4m\u00e9), de 15,6% des sage femmes ou accoucheuses et enfin 13,0% des infirmiers de niveau A0 ou licenci\u00e9s.<\/p>\n

      Le tableau 4.5.1. Donne la r\u00e9partition de nombre de visite de CPN, il ressort de ce tableau que 81\/210 cas soit 38,6% des accouch\u00e9es ont r\u00e9alis\u00e9e plus de 4 visites de CPN, suivi de 62\/510 soit 29,5% ont r\u00e9alis\u00e9 2 \u00e0 3 visites, 49\/210 soit 23,3% ont r\u00e9alis\u00e9 4 visites et enfin 10\/210 soit 8,6% une seule visite de CPN durant la grossesse.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      4.5. REPARTITION SELON LES INFORMATION SUR LE NOMBRE DE CPN REALISE<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nune seule CPN r\u00e9alis\u00e9e<\/td>\n18<\/strong><\/td>\n8,6<\/strong><\/td>\n8,6<\/strong><\/td>\n8,6<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      2 \u00e0 3 CPN r\u00e9alis\u00e9es<\/td>\n62<\/strong><\/td>\n29,5<\/strong><\/td>\n29,5<\/strong><\/td>\n38,1<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      4 CPN r\u00e9alis\u00e9es<\/td>\n49<\/strong><\/td>\n23,3<\/strong><\/td>\n23,3<\/strong><\/td>\n61,4<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      plus de 4 CPN r\u00e9alis\u00e9es<\/td>\n81<\/strong><\/td>\n38,6<\/strong><\/td>\n38,6<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n210<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      La qualit\u00e9 des images sur les fiches de consultation pr\u00e9natales ont montr\u00e9 90,5% des fiches dont l\u2019image n\u2019est pas floue, suivi l\u00e9g\u00e8rement et mod\u00e9r\u00e9ment floue avec chacune 3,8 et 3,3% et enfin l\u2019image totalement d\u00e9form\u00e9e ou severement floue avec 2,4%.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      4.6.1. REPARTITION SELON L\u2019IMAGE DE LA CARTE<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\npas floue<\/td>\n190<\/strong><\/td>\n90,5<\/strong><\/td>\n90,5<\/strong><\/td>\n90,5<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      L\u00e9g\u00e8rement floue<\/td>\n7<\/strong><\/td>\n3,3<\/strong><\/td>\n3,3<\/strong><\/td>\n93,8<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Mod\u00e9r\u00e9ment floue<\/td>\n8<\/strong><\/td>\n3,8<\/strong><\/td>\n3,8<\/strong><\/td>\n97,6<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Deform\u00e9s ou severement floue<\/td>\n5<\/strong><\/td>\n2,4<\/strong><\/td>\n2,4<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n210<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Le d\u00e9g\u00e2t sur la fiche CPN que montre ce tableau donne 88,1% fiches avec absence de d\u00e9g\u00e2t, et d\u00e9g\u00e2t l\u00e9ger avec 6,2%, le d\u00e9g\u00e2t moder\u00e9 et s\u00e9v\u00e8re ont chacun 2,9%.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      4.6.2 REPARTITION SELON LE DEGAT SUR LA CARTE<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\npas de d\u00e9g\u00e2t<\/td>\n185<\/strong><\/td>\n88,1<\/strong><\/td>\n88,1<\/strong><\/td>\n88,1<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Leger d\u00e9g\u00e2t<\/td>\n13<\/strong><\/td>\n6,2<\/strong><\/td>\n6,2<\/strong><\/td>\n94,3<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      d\u00e9g\u00e2t moder\u00e9<\/td>\n6<\/strong><\/td>\n2,9<\/strong><\/td>\n2,9<\/strong><\/td>\n97,1<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      d\u00e9g\u00e2t s\u00e9v\u00e8re<\/td>\n6<\/strong><\/td>\n2,9<\/strong><\/td>\n2,9<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n210<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      L\u2019interpr\u00e9tation des contenues inscrits sur la fiches CPN par les prestataires donne le r\u00e9sultat talque 57,1% des prestataires interpr\u00e8tent avec difficult\u00e9, 35,1% donne une bonne interpr\u00e9tation et 7,8% ne savent pas interpr\u00e9ter les contenues de la fiche CPN.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      4.6.3. REPARTITION SELON L\u2019INTERPRETATION DES FICHES CPN PAR LES PRESTATAIRES<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nne sait pas interpr\u00e9ter<\/td>\n6<\/strong><\/td>\n7,8<\/strong><\/td>\n7,8<\/strong><\/td>\n7,8<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Interpr\u00e8te avec difficult\u00e9<\/td>\n44<\/strong><\/td>\n57,1<\/strong><\/td>\n57,1<\/strong><\/td>\n64,9<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Bonne interpr\u00e9tation<\/td>\n27<\/strong><\/td>\n35,1<\/strong><\/td>\n35,1<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n77<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      La d\u00e9cision apr\u00e8s lecture de la fiche CPN, que pr\u00e9sente ce tableau, montre que 41,5% des prestataires donne une d\u00e9cision non conforme \u00e0 l\u2019interpr\u00e9tation du superviseur, suivi de 32,5% avec une d\u00e9cision conforme \u00e0 l\u2019interpr\u00e9tation du superviseur et enfin 26,0% donne la d\u00e9cision propre \u00e0 leur compr\u00e9hension.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      4.6.4. REPARTITION SELON LA DECISION DES PRESTATAIRES APRES LECTURE DE LA FICHE CPN<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      <\/td>\nFr\u00e9quence<\/td>\nPourcentage<\/td>\nPourcentage valide<\/td>\nPourcentage cumul\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
      Valide<\/td>\nd\u00e9cision conforme \u00e0 l\u2019interpr\u00e9tation du superviseur<\/td>\n25<\/strong><\/td>\n32,5<\/strong><\/td>\n32,5<\/strong><\/td>\n32,5<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      d\u00e9cision non conforme \u00e0 l\u2019interpr\u00e9tation du superviseur<\/td>\n32<\/strong><\/td>\n41,5<\/strong><\/td>\n41,5<\/strong><\/td>\n74,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      d\u00e9cision propre \u00e0 sa compr\u00e9hension<\/td>\n20<\/strong><\/td>\n26,0<\/strong><\/td>\n26,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n77<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n100,0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Ce tableau montre la corr\u00e9lation entre l\u2019interpr\u00e9tation de la fiche et la prise de d\u00e9cision, il y ressort une corr\u00e9lation tr\u00e8s significative entre les deux param\u00e8tres car p est inf\u00e9rieur \u00e0 0.05.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      \u00a0<\/strong><\/td>\ninterpr\u00e9tation fiche CPN<\/strong><\/td>\nd\u00e9cision apr\u00e8s lecture<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      interpr\u00e9tation fiche CPN<\/strong><\/td>\nCorr\u00e9lation de Pearson<\/strong><\/td>\n1<\/strong><\/td>\n-,735**<\/sup><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Sig. (bilat\u00e9rale)<\/strong><\/td>\n<\/td>\n0,000<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      N<\/strong><\/td>\n76<\/strong><\/td>\n76<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      d\u00e9cision apr\u00e8s lecture<\/strong><\/td>\nCorr\u00e9lation de Pearson<\/strong><\/td>\n-,735**<\/sup><\/strong><\/td>\n1<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Sig. (bilat\u00e9rale)<\/strong><\/td>\n0,000<\/strong><\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
      N<\/strong><\/td>\n76<\/strong><\/td>\n76<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      4. DISCUSIONS ET COMMENTAIRES<\/strong><\/p>\n

      Les caract\u00e9ristiques sociod\u00e9mographiques des accouch\u00e9es se sont attel\u00e9s sur les \u00e9l\u00e9ments tels que Etat matrimonial ou on note une fr\u00e9quence tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e des mari\u00e9es qui viennent en t\u00eate avec 82,4% suivi des accouch\u00e9es c\u00e9libataires 13,3%, ceci corrobore avec certaines \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es ou les mari\u00e9es \u00e9taient plus nombreuses que les autres cat\u00e9gories et que la plupart des accouch\u00e9es ne respectaient pas le lieu d\u2019accouchement le plus proche comme le d\u00e9montre l\u2019\u00e9tude (15,16,18,19)ou les femmes du milieu rural pr\u00e9f\u00e8rent fr\u00e9quenter le centre le plus proche. Les accouch\u00e9es m\u00e9nag\u00e8res \u00e9taient plus nombreuses suivi de celles \u00e0 profession lib\u00e9rale comme le d\u00e9montre Hassan et le rapport MIC en RD Congo (16,20,21) qui donne le resultats presque les m\u00eames lors de la consultation pr\u00e9natale la gestante doit donner le nom et le num\u00e9ro de contact pour \u00eatre accompagner, il s\u2019av\u00e8re que 81,0% des accouch\u00e9es avaient une personne de contact comme le d\u00e9montre (16,22) Par contre le r\u00e9seau t\u00e9l\u00e9phonique vodacom et orange \u00e9taient plus utilis\u00e9s que les autres avec chacun 40 et 34,7% dans la zone de sant\u00e9 de mumbunda.<\/p>\n

      Les caract\u00e9ristiques sociod\u00e9mographiques des prestataires affect\u00e9s dans le service de maternit\u00e9 des \u00e9tablissements des soins de sant\u00e9 de la zone de sant\u00e9 de mumbunda ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 les \u00e9l\u00e9ments suivants\u00a0:<\/p>\n

      Sur le plan religieux, le catholique vient en t\u00eate avec 51,9% suivi des protestants avec 44,2% ceci s\u2019explique par le fait que les deux religions contient plus des adeptes que les autres et que la majorit\u00e9 de la population de la ville de Lubumbashi est constitu\u00e9 d\u2019une population la\u00efc par contre (16) et que 81,8% \u00e9taient mari\u00e9es , 40,3% de niveau A1 soit des gradu\u00e9s et aussi la plupart poss\u00e8dent le lieu de r\u00e9sidence loin de leur lieu de service soit 50,6% ceci peut s\u2019expliquer par le fait que dans la zone de sant\u00e9 la plupart des ESS sont d\u2019aspect priv\u00e9e et que la plupart des promoteurs pr\u00e9f\u00e8rent affecter les personnes de confiance peut importer sa localisation.<\/p>\n

      Les formations sanitaires selon leur appartenance, a montr\u00e9 que 58,6% des ESS \u00e9taient priv\u00e9es contre 30,0% des \u00e9tablissements publique ceci s\u2019explique par le niveau de fonctionnement de syst\u00e8me de sant\u00e9 du pays ou la plupart de financement pour les infrastructures ne sont pas allou\u00e9 \u00e0 la sant\u00e9 tandis que l\u2019\u00e9tude de tangara montre le contraire car l\u2019enqu\u00eate a \u00e9t\u00e9 men\u00e9 dans un seul h\u00f4pital par contre MICS PALU 2018 confirme ces resultats.<\/p>\n

      Les fiches de consultation pr\u00e9natales utilis\u00e9es \u00e9tait \u00e0 47,1% des fiches non adapt\u00e9es ceci s\u2019explique par le fait que la plupart des ESS enqu\u00eat\u00e9es soit 58,6% \u00e9taient d\u2019appartenance priv\u00e9e qui du reste peut ou ne pas respecter les directives de la politique nationale du programme PNSR (2,16). Par contre sur les examens \u00e0 r\u00e9aliser tous les param\u00e8tres ont \u00e9t\u00e9 peu ou explor\u00e9s 85,7% ceci montre le remplissage correcte des fiches comme le d\u00e9montre tangara qui a trouv\u00e9 99,86% d\u2019utilisation de check-lists en 2018 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Fousseyni DAOU de Kayes tandis que claire cimeti\u00e8re a trouv\u00e9 le chiffre contraire 19% dans le remplissage du dossier obst\u00e9trical dans les maternit\u00e9s du r\u00e9seau OMBREL(12,23). Presque la moiti\u00e9 des accouch\u00e9es chez qui le pr\u00e9l\u00e8vement des informations sur les ant\u00e9c\u00e9dents obst\u00e9tricaux \u00e9tait de multigestes 51,4M et que la voie basse eutocique \u00e9tait le mode d\u2019accouchement la plus repr\u00e9sent\u00e9e 83,3% , ce resultats sont tr\u00e8s proche de celui de tangara sur l\u2019utilisation de check List OMS ou il a trouv\u00e9 86,6% et que les multigestes \u00e9taient plus repr\u00e9sent\u00e9es \u00e0 plus de la moiti\u00e9 51,4% comme le d\u00e9montre aussi tangara qui a trouv\u00e9 presque le m\u00eame le r\u00e9sultat d\u2019utilisation de check-lists en 2018 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Fousseyni DAOU de Kayes (12).<\/p>\n

      Le risque de la grossesse a \u00e9t\u00e9 notifi\u00e9 \u00e0 61,4% tandis que la prise en charge renseigne que tous les produits ont \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 \u00e0 57,1% et que le respect de la vaccination antit\u00e9tanique a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 \u00e0 73,4% toutes doses confondues, les mesures pr\u00e9ventives ont \u00e9t\u00e9 renseign\u00e9e \u00e0 41,9% et le respect de rendez \u2013vous a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 \u00e0 91,0% et enfin tous param\u00e8tres anthropom\u00e9triques ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9s \u00e0 41,0% selon notre \u00e9tude.<\/p>\n

      Ceci peut s\u2019expliquer par le fait que le suivi du programme national de sant\u00e9 de la reproduction d\u2019apr\u00e8s ses directives le suivi correct de la femme pendant la grossesse aboutisse \u00e0 une diminution consid\u00e9rable de la mortalit\u00e9 maternelle et p\u00e9rinatale (2,16), tandis que dans certaines \u00e9tudes le risque de la grossesse a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 \u00e0 plus 80% , le respect d\u2019administration de ma prise en charge m\u00e9dicale \u00e0 98,1% et les m\u00e9sures pr\u00e9ventives \u00e0 100%(7,20,24).<\/p>\n

      Dans notre \u00e9tude, les prestataires avaient le souci de donner les informations \u00e0 toutes les gestantes sur le prochain rendez-vous, le signe de risque de la grossesse ainsi que la conduite \u00e0 tenir en cas de leur survenue par contre ils n\u2019ont pas donn\u00e9 suffisamment les informations sur les \u00e9l\u00e9ments de r\u00e9f\u00e9rence ce qui justifierais la surprise de certaines interventions par vois haute bien que minime. Ce constat a \u00e9t\u00e9 fait par d\u2019autres auteurs Barenne a trouv\u00e9 qu\u2019apr\u00e8s la CPN, 89% des femmes ne connaissaient pas la date probable d\u2019accouchement , Kouassi a not\u00e9 que 97% des gestantes enfin de grossesse n\u2019avaient re\u00e7ue l\u2019information sur le mode d\u2019accouchement et sur le lieu d\u2019accouchement, Sangho a not\u00e9 pour lui que seul 3,5% des prestataires ont expliqu\u00e9 les signes de risque de grossesse ou signe d\u2019alerte et la conduite \u00e0 tenir \u00e0 leur patiente (22,25).<\/p>\n

      Les \u00e9l\u00e9ments de r\u00e9f\u00e9rence de la femme enceinte ou accouch\u00e9es, la majorit\u00e9 des prestataires n\u2019ont pas renseign\u00e9 l\u00e0-dessus, 88,3%, sur la discordance HU\/\u00e2ge et bassin r\u00e9tr\u00e9cie, anomalie du col, masse suspecte de sein, dr\u00e9panocytose et maladies chroniques \u00e0 92,2%, l\u2019an\u00e9mie \u00e0 77,9% et la tension art\u00e9rielle \u00e0 70,1%.<\/p>\n

      ceci peut expliquer la grande fr\u00e9quence de la mortalit\u00e9 maternelle et p\u00e9rinatale suite au non-respect de directive de suivi de la consultation pr\u00e9natale(2,26).<\/p>\n

      La disponibilit\u00e9 des outils de collecte des donn\u00e9es et de transmission reste un champ de bataille sur la qualit\u00e9 des donn\u00e9es en r\u00e9publique d\u00e9mocratique mais son utilisation et son remplissage n\u00e9cessite beaucoup d\u2019effort et de comp\u00e9tence aupr\u00e8s de nos prestataires tandis que certaines \u00e9tudes ont montr\u00e9 que l\u2019utilisation des outils \u00e9tait \u00e0 100% (11,15,16,23,25,27).<\/p>\n

      Le remplissage des outils de collecte des donn\u00e9es ( fiche CPN) montre que la moiti\u00e9 des prestataires qui remplis les fiches CPN sont commis au poste 50,6% et que bon nombre d\u2019entre eux sont de niveau A1 ou gradu\u00e9 45,5% ceci est contradictoire des \u00e9tudes de Claire cimeti\u00e8re ou 88% contre 11% des infirmiers obst\u00e9triciens et Tangara 94,99% ont \u00e9t\u00e9 remplies par les sages-femmes, 4,1% par les infirmi\u00e8res obst\u00e9triciennes et 0,91% par les m\u00e9decins (12,23).<\/p>\n

      Il existe une corr\u00e9lation entre les diff\u00e9rents param\u00e8tres \u00e9tudi\u00e9s, le nombre de CPN r\u00e9alis\u00e9 et l\u2019appartenance de FOSA, le type de fiche et mesures pr\u00e9ventives, mesures pr\u00e9ventive et risque de la grossesse et enfin le risque de la grossesse et le mode d\u2019accouchement car P est inf\u00e9rieur \u00e0 0.05.<\/p>\n

      La majorit\u00e9 des prestataires ont d\u00e9clar\u00e9 la disponibilit\u00e9 de carnet de r\u00e9f\u00e9rence avec \u00e0 98,7% et 74,0% des personnels qui remplissent le carnet de r\u00e9f\u00e9rence sont des m\u00e9decins de service, 24,7% sont remplis par les infirmiers chefs de service ceci s\u2019explique par le fait de la responsabilit\u00e9 des prestataires commis au poste dans les ESS tels que d\u00e9crits dans les normes et directives de programme national de sant\u00e9 de la reproduction en RD Congo (2).<\/p>\n

      Le nombre de 4 visite de CPN a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 \u00e0 38,6% ceci peut s\u2019expliquer par la taille de notre \u00e9chantillon qui ne pourtant significative mais qui d\u00e9montre le respect de calendrier de consultation pr\u00e9natale inscrit dans notre pays et ceci correspond aux autres \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9 qui d\u00e9montre que la plupart des femmes ayant suivi 4 CPN sont pr\u00e9dominantes par rapport aux autres entre 60 \u00e0 75% (25,28,29).<\/p>\n

      En ce qui concerne la qualit\u00e9 de l\u2019image, 90,5% des fiches dont l\u2019image n\u2019est pas floue, 88,1% des fiches qui n\u2019ont pas de d\u00e9g\u00e2t et selon la visibilit\u00e9 des informations 90,0% sont lisibles ceci peut s\u2019expliquer par une bonne conservation ou archivage des documents et aussi ceci corrobore avec les resultats de Ziad Mansou , qui dit que La qualit\u00e9 d’image \u00e9tait \u00e9lev\u00e9e, avec seulement quelques images obstru\u00e9es par un corps \u00e9tranger et moins de 3 % des images consid\u00e9r\u00e9es comme si floues, surexpos\u00e9es ou d\u00e9form\u00e9es qu’elles \u00e9taient illisibles malgr\u00e9 le fait que moins de 10 % des images capturaient le HBR complet sur 500 HBR photographi\u00e9s choisis au hasard (6,12,30).<\/p>\n

      L\u2019interpr\u00e9tation des fiches de consultations pr\u00e9natales par les prestataires commis aux soins indique plus de moiti\u00e9 soit 57,1% des prestataires interpr\u00e8tent avec difficult\u00e9 cette fiches , 7,8% ne savent pas interpr\u00e9ter et environs 35,1% donne une interpr\u00e9tation conforme ceci se justifie par le fait que bon nombre des prestataires ne sont pas form\u00e9s et m\u00eame recycler ( formation continue) durant leur parcours dans un service, ce qui explique aussi les difficult\u00e9s dans la prise de d\u00e9cision puisque il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que 41,5% des prestataires donne une d\u00e9cision non conforme \u00e0 l\u2019interpr\u00e9tation du superviseur et 26,0% donne la d\u00e9cision propre \u00e0 leur compr\u00e9hension.<\/p>\n

      La corr\u00e9lation entre l\u2019interpr\u00e9tation de la fiche et la prise de d\u00e9cision, est une corr\u00e9lation tr\u00e8s significative entre les deux param\u00e8tres car p est inf\u00e9rieur \u00e0 0.05 selon cette \u00e9tude que nous avons r\u00e9alis\u00e9e dans la zone de sant\u00e9 de Mumbunda.<\/p>\n

      En ce qui concerne les suggestions apr\u00e8s lecture et prise de d\u00e9cision, la plupart des prestataires ont sugg\u00e9r\u00e9 le non adaptation des fiches, la formation et la motivation des prestataires afin d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de remplissage, l\u2019interpr\u00e9tation et la prise de d\u00e9cision.<\/p>\n

      Les prestataires qui ont bien assimil\u00e9 les fiches de consultation pr\u00e9natales et qui sont habitu\u00e9s \u00e0 l’utiliser ne l’identifient pas comme un travail difficile : \u00ab\u00a0de toute fa\u00e7on la fiche ou carte CPN ne prend pas beaucoup de temps’ pour son remplissage et son interpr\u00e9tation, on le fait imm\u00e9diatement lorsque la femme se pr\u00e9sente pour le travail d\u2019accouchement \u00bb (prestataire commis au poste). Plut\u00f4t, ils trouvent que cet outil les \u00ab rend confortables \u00bb dans la conduite de leur travail. \u00ab N\u00e9anmoins si on consid\u00e8re l’importance d\u2019un bon remplissage de la fiche, ailleurs dans d’autres h\u00f4pitaux, l\u00e0 o\u00f9 ils n’ont pas encore bien compris son utilit\u00e9, nous pensons que c’est par inhabitude. Parce qu’il y a un certain nombre de FOSA surtout priv\u00e9e avec non fid\u00e9lisation de prestataire, c’est nouveau pour eux.\u00bb Pour motiver son personnel \u00e0 utiliser l\u2019outil recommand\u00e9, un des interview\u00e9s a introduit avec succ\u00e8s une motivation financi\u00e8re : \u00ab la contractualisation. Oui, c’est \u00e7a. Alors l\u00e0 on a d\u00e9cid\u00e9 de commencer avec la fiche de consultation pr\u00e9natale’ Elles (les infirmi\u00e8res) sont d’accord.\u00bb(19,23,31,32)<\/p>\n

      Ces derniers \u00e9l\u00e9ments nous montre \u00e0 suffisance les difficult\u00e9s qu\u2019\u00e9prouve les prestataires au sein des ESS et ce qui explique et justifie le taux \u00e9lev\u00e9 de mortalit\u00e9 maternelle et n\u00e9onatale dans notre soci\u00e9t\u00e9.<\/p>\n

      5. CONCLUSION<\/strong><\/p>\n

      Notre \u00e9tude sur la qualit\u00e9 de remplissage de fiches cpn et leur interpr\u00e9tation par les infirmiers (prestataires des soins) pour la prise de d\u00e9cision lors des accouchements.<\/p>\n

      Cas de la zone de sante mumbunda a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e sur 210 \u00e9chantillons des fiches CPN des accouch\u00e9es durant la p\u00e9riode allant du premier janvier au 31 mars 2023, a montr\u00e9 que la moiti\u00e9 des fiches utilis\u00e9es dans les ESS sont des fiches non adapt\u00e9e 47,1% correctement remplies avec des espaces structur\u00e9es 67,6% et pour la prise de note 64,8% convient normalement avec bonne qualit\u00e9 des images et sans d\u00e9g\u00e2t 86,6%.<\/p>\n

      La plupart des prestataires ont \u00e9lu domicile loin de leur lieu de travail ce qui est contraire des principes des soins de sant\u00e9 primaires qui recommande l\u2019approchement du prestataire avec la population ainsi que le centre de sant\u00e9.<\/p>\n

      Plus de la moiti\u00e9 des prestataires 57,7% interpr\u00e8te avec difficult\u00e9 la fiche de consultation pr\u00e9natale et 41,5% donne une d\u00e9cision non conforme \u00e0 l\u2019interpr\u00e9tation du superviseur.<\/p>\n

      Le nombre de consultation pr\u00e9natale, la vaccination, la prise de mesure pr\u00e9ventive ont une corr\u00e9lation significative avec la fiche non adapt\u00e9e car p est inf\u00e9rieur \u00e0 0.05 et 1 ne fait pas partie de l\u2019intervalle de confiance mais aussi on note une signification significative entre l\u2019interpr\u00e9tation de fiche et la prise d\u00e9cision lors des accouchements.<\/p>\n

      La majorit\u00e9 des accouch\u00e9es sont mari\u00e9es de profession m\u00e9nag\u00e8re et que la plupart poss\u00e9dait une personne \u00e0 contacter et que les r\u00e9seaux les plus utilis\u00e9 \u00e9taient VODACOM suivi d\u2019ORANGE.<\/p>\n

      Chez les prestataires, la religion dominante constat\u00e9 \u00e9tait la religion catholique 51,9% par contre aucun musulman n\u2019a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 dans les deux cat\u00e9gories.<\/p>\n

      La plupart des prestataires ont d\u00e9clar\u00e9 possedant les outils de collectes et de transmission des donn\u00e9es dans leur \u00e9tablissement et que le m\u00e9decin de poste a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 comme le personnel de remplissage de carnet de r\u00e9f\u00e9rence par contre l\u2019infirmier commis au poste pour le remplissage de la fiche de consultation pr\u00e9natale.<\/p>\n

      Le faible remplissage des param\u00e8tres pour la r\u00e9f\u00e9rence, n\u00e9cessite une lutte et un accompagnement des prestataires afin de contribuer \u00e0 la r\u00e9duction de mortalit\u00e9 maternelle et n\u00e9onatale.<\/p>\n

      La fiche de consultation pr\u00e9natale est un outil ou un document m\u00e9dico-l\u00e9gale qui doit contenir les informations cruciales d\u2019une manipulation facile, et qui doit m\u00e9riter une interpr\u00e9tation d\u00e9licate afin d\u2019aboutir \u00e0 une prise de d\u00e9cision pour la m\u00e8re et son enfant.<\/p>\n

      Sa vulgarisation, son remplissage et son interpr\u00e9tation correctes apporteront plus de rigueur dans la surveillance de la grossesse, du travail d\u2019accouchement et des suites de couches ce qui contribuera certainement \u00e0 rehausser la qualit\u00e9 des services et r\u00e9duire les d\u00e9c\u00e8s maternels et n\u00e9onatals.<\/p>\n

      6. BIBLIOGRAPHIE<\/strong><\/p>\n

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      16. Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Publique Hygiene et Pr\u00e9vention. Enqu\u00eate D\u00e9mographique et de Sant\u00e9 en R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo 2013-2014(EDS), Kinshasa, RD Congo. Rockville, Maryland, USA MPSMRM, MSP ICF Int. 2014;34.<\/p>\n

      17. Libre R. D\u00e9terminants de la fr\u00e9quentation des soins pr\u00e9natals chez les femmes r\u00e9sidant dans des communaut\u00e9s tr\u00e8s d\u00e9favoris\u00e9es du nord Jordanie\u202f: une \u00e9tude transversale. 2018;<\/p>\n

      18. Libre R. Abandon des soins pr\u00e9natals et facteurs associ\u00e9s chez les m\u00e8res qui accouchent dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 publique de la ville de Dire dans l \u2019 Est Ethiopie. 2021;<\/p>\n

      19. Mukundwa A, Bazikamwe S. Perception des prestataires de soins sur l\u2019utilisation du partogramme au Burundi. 2013;(January 2015).<\/p>\n

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      23. Cimetiere C. du r\u00e9seau OMBREL Le remplissage du dossier obst\u00e9trical dans les maternit\u00e9s du r\u00e9seau OMBREL M\u00e9moire r\u00e9dig\u00e9 et soutenu par Claire CIMETIERE. 2016;<\/p>\n

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      30. Conception PLA, La ET, Des P, Les D, Vaccination PDE. FICHES \u00c0 DOMICILE G U I D E PR AT IQ U E FICHES.<\/p>\n

      31. Code L. DU PARTOGRAMME PAR LES SAGES-.<\/p>\n

      32. Translated M. E \u00b4 tude originale Facteurs d \u2019 abandon vaccination a ` Ndoulo. 2015;<\/p>\n

      \u2606 <\/a>QUALITE DE REMPLISSAGE DE FICHES CPN ET LEUR INTERPRETATION PAR LES INFIRMIERS POUR LA PRISE DE DECISION LORS DES ACCOUCHEMENTS DE LA ZONE DE SANTE MUMBUNDA DANS LA VILLE DE LUBUMBASHI<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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