{"id":3633,"date":"2024-03-18T21:37:36","date_gmt":"2024-03-18T21:37:36","guid":{"rendered":"https:\/\/ijssass.com\/journal\/?p=3633"},"modified":"2025-04-16T21:33:50","modified_gmt":"2025-04-16T21:33:50","slug":"proportion-des-femmes-enceintes-diabetiques-et-facteurs-associes-a-laccroissement-du-diabete-gestationnel-dans-le-milieu-urbain","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ijssass.com\/journal\/proportion-des-femmes-enceintes-diabetiques-et-facteurs-associes-a-laccroissement-du-diabete-gestationnel-dans-le-milieu-urbain\/","title":{"rendered":"Proportion des femmes enceintes diab\u00e9tiques et facteurs associ\u00e9s \u00e0 l\u2019accroissement du diab\u00e8te gestationnel dans le milieu urbain"},"content":{"rendered":"

Alphonse Muninga ATUNGALE a<\/sup>, No\u00eblla Vyonde MAKOPE a<\/sup>, Steve CELE ATUNGALE b<\/sup>, Lydo KAKESE b<\/sup>, Olivier Olivera LUNKAMA c<\/sup>, Serge Aluna INIA d<\/sup>, Emery Otak NGALAFELE e<\/sup>, Luc LUKOLE KIZITO f<\/sup>, Jeanpy NDONGALA KWETE a<\/sup>, Wesley Mukinayi KATAMBA a<\/sup>, Joseph EKANGU LOFUMBWA a<\/sup>, Nestor Kivunge MASENGO a<\/sup>, Joseph wa Kazadi TSHIBANGU a<\/sup><\/p>\n

    \n
  1. Universit\u00e9 P\u00e9dagogique Nationale \/UPN, Kinshasa, RDC.<\/li>\n
  2. Institut Sup\u00e9rieur des Techniques M\u00e9dicales (ISTM), IDIOFA, RDC.<\/li>\n
  3. Institut Sup\u00e9rieur des Techniques M\u00e9dicales d\u2019ILEBO et Institut Sup\u00e9rieur des Techniques Appliqu\u00e9es et de Management (ISTAM) Kinshasa, RDC.<\/li>\n
  4. l\u2019Institut Sup\u00e9rieur des Techniques Appliqu\u00e9es et de Management (ISTAM) Kinshasa, Chef de D\u00e9partement Scientifique, Centre d\u2019Excellence Chimique, Biologique, Radiologique et Nucl\u00e9aire (COE-CBRN), RDC<\/li>\n
  5. Institut Sup\u00e9rieur P\u00e9dagogique d\u2019Idiofa (ISP\/Idiofa) RDC.<\/li>\n
  6. Institut Sup\u00e9rieur des Techniques M\u00e9dicales (ISTM), BANDUNDU VILLE, RDC.<\/li>\n<\/ol>\n

    ABSTRACT<\/p>\n

    Le diab\u00e8te est un probl\u00e8me majeur de sant\u00e9 publique \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, n\u2019\u00e9pargne pas les femmes enceintes consid\u00e9r\u00e9e comme une population vuln\u00e9rable. Cette \u00e9tude est conduite en vue de rechercher la proportion des femmes enceintes diab\u00e9tiques et d\u2019identifier les facteurs associ\u00e9s \u00e0 l\u2019accroissement du diab\u00e8te gestationnel dans le milieu urbain.<\/p>\n

    La pr\u00e9sente \u00e9tude est r\u00e9alis\u00e9e au sein de la maternit\u00e9 de Kintambo dans la ville province de Kinshasa en R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo. La population cible \u00e9tait constitu\u00e9e de l\u2019ensemble des femmes enceintes suivi \u00e0 la consultation pr\u00e9natale. Pour parvenir aux r\u00e9sultats, la m\u00e9thode d\u2019enqu\u00eate par la technique d\u2019interview au moyen d\u2019un questionnaire guide d\u2019interview a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e. . <\/em><\/p>\n

    Apr\u00e8s analyse et traitement des donn\u00e9es, un total des 138 femmes enceintes a servi d\u2019observation. La proportion des femmes enceintes diab\u00e9tiques \u00e9tait de 0,312 sur 1 soit <\/em>31,2%. Parmi les facteurs associ\u00e9s au diab\u00e8te gestationnel, il y a le surpoids (56,5%), manque d\u2019activit\u00e9 physique (39,1%), manque du temps pour se mouvoir (14,5%), l\u2019ant\u00e9c\u00e9dent du diab\u00e8te gestationnel (18,8%), l\u2019ant\u00e9c\u00e9dent du diab\u00e8te de parent au premier degr\u00e9 (29,7%), l\u2019ant\u00e9c\u00e9dent d\u2019un accouchement de gros b\u00e9b\u00e9 (19,6%).<\/p>\n

    En conclusion, le diab\u00e8te gestationnel est pr\u00e9sent dans la ville de Kinshasa et continue \u00e0 battre le recours. Au vue de nos r\u00e9sultats, une <\/em>\u00e9ducation th\u00e9rapeutique doit \u00eatre envisag\u00e9e, car elle intervient dans la relation entre la parturiente diab\u00e9tique et son soignant, m\u00e9dical ou param\u00e9dical, d\u00e8s le diagnostic du diab\u00e8te pour une maternit\u00e9 \u00e0 moindre risque.<\/p>\n

    <\/a>INTRODUCTION<\/strong><\/h3>\n

    Le diab\u00e8te est un probl\u00e8me majeur de sant\u00e9 publique \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, il correspond \u00e0 un exc\u00e8s durable de la concentration du glucose dans le sang (hyperglyc\u00e9mie).<\/p>\n

    Le diab\u00e8te est un trouble caract\u00e9ris\u00e9 par l’incapacit\u00e9 du corps de faire des r\u00e9serves ad\u00e9quates en carburant et de l’utiliser comme source d’\u00e9nergie. Le principal carburant du corps humain est un type de sucre appel\u00e9 glucose qui provient des aliments (apr\u00e8s leur d\u00e9gradation). Le glucose passe dans le sang et devient une source d’\u00e9nergie pour les cellules. Pour utiliser le glucose, le corps a besoin de l’insuline, une hormone que le pancr\u00e9as s\u00e9cr\u00e8te. L’insuline est importante parce qu’elle permet au glucose de quitter le sang et de p\u00e9n\u00e9trer \u00e0 l’int\u00e9rieur des cellules.<\/p>\n

    Le diab\u00e8te gestationnel (DG), selon les crit\u00e8res de l\u2019organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) est d\u00e9fini par une intol\u00e9rance au glucose diagnostiqu\u00e9e pour la premi\u00e8re fois durant la grossesse, la pr\u00e9valence du DG est tr\u00e8s variable selon la population \u00e9tudi\u00e9e et d\u00e9pend aussi du seuil de d\u00e9pistage utilis\u00e9 (Young, 2011).<\/p>\n

    Le diab\u00e8te est la pathologie chronique la plus fr\u00e9quente en Alg\u00e9rie apr\u00e8s l’hypertension art\u00e9rielle, et constitue un v\u00e9ritable probl\u00e8me de sant\u00e9 publique (Talha, K. et OMS, 2018).<\/p>\n

    L’hypoglyc\u00e9mie est reconnue comme \u00e9tant un effet secondaire majeur du traitement insulinique du diab\u00e8te. La litt\u00e9rature s’est surtout pr\u00e9occup\u00e9e de l’hypoglyc\u00e9mie chez les sujets avec diab\u00e8te de type 1 (DT1). Cependant, les hypoglyc\u00e9mies sont fr\u00e9quentes dans le diab\u00e8te de type 2 (DT2) (Cariou, 2015).<\/p>\n

    Son impact influe non seulement la vie sociale des patients, notamment par la perte de connaissance qu’elle peut entra\u00eener, mais aussi le risque d’apparition d’\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires et la mortalit\u00e9 (International Hypoglycaemia Study Group, 2019).<\/p>\n

    Le diab\u00e8te est consid\u00e9r\u00e9 comme \u00e9tant l\u2019une des causes de d\u00e9c\u00e8s les plus importants dans le monde. Selon l\u2019organisation mondiale de la sant\u00e9 (2011), il y a plus de 180 millions de diab\u00e9tiques dans le monde. Un chiffre d\u2019autant plus effarant qu\u2019on pr\u00e9voit le double \u00e0 l\u2019horizon de 2030.<\/p>\n

    La m\u00eame source estime que le taux de mortalit\u00e9 d\u00fb au diab\u00e8te va augmenter de 50% durant la prochaine d\u00e9cade si aucune mesure urgente n\u2019est pas prise. V\u00e9ritable \u00e9pid\u00e9mie, il est responsable de plus de d\u00e9c\u00e8s que le V.I.H., il tue une personne toutes les dix secondes. Elle ajoute que vers l’an 2000, quatre millions de personnes en meurent par an dans le monde, ce qui correspond \u00e0 un taux de l\u00e9talit\u00e9 de 9\u00a0% environ.<\/p>\n

    Le diab\u00e8te gestationnel (DG) est l\u2019une des affections r\u00e9v\u00e9l\u00e9es par la grossesse. Nous assistons actuellement \u00e0 une augmentation de sa pr\u00e9valence et de ses complications materno-f\u0153tales (Talha, K. et al., 2018).<\/p>\n

    Le diab\u00e8te gestationnel (DG) est l\u2019une des complications les plus courantes de la grossesse, avec une pr\u00e9valence allant de 1\u066a \u00e0 \u2265 30 \u066a dans le monde. Il est d\u00e9finit selon l\u2019OMS comme tout degr\u00e9 d\u2019intol\u00e9rance glucidique ayant d\u00e9but\u00e9 ou diagnostiqu\u00e9 pour la premi\u00e8re fois pendant la grossesse (Wu et al., 2021).<\/p>\n

    Bien que l\u2019int\u00e9r\u00eat pour l\u2019\u00e9tude de la composition du LM ait d\u00e9but\u00e9 majoritairement dans les ann\u00e9es 1960, de nouvelles composantes de ce fluide biologique ne cessent d\u2019\u00eatre d\u00e9couvertes encore aujourd\u2019hui. Aussi, de plus en plus de groupes de recherche s\u2019int\u00e9ressent aux facteurs pouvant influenc\u00e9s la composition du LM, en particulier le DG (Dugas, 2021).<\/p>\n

    En Afrique, les complications touchant le pied sont l’une des plus graves et des plus co\u00fbteuses du diab\u00e8te sucr\u00e9. L’amputation d’un membre inf\u00e9rieur est en r\u00e8gle pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e par la survenue d’une ulc\u00e9ration du pied. Une politique int\u00e9grant pr\u00e9vention, \u00e9ducation du patient et de l’\u00e9quipe de soins, prise en charge th\u00e9rapeutique multidisciplinaire et surveillance \u00e9troite peut r\u00e9duire de 49 \u00e0 85% le taux d’amputation. C’est pourquoi plusieurs pays et organisations, comme l’Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 et la F\u00e9d\u00e9ration Internationale du Diab\u00e8te, ont fix\u00e9 comme but de diminuer de moiti\u00e9 le taux d’amputation. (OMS, 2011).<\/p>\n

    Pour le Panorama de la Sant\u00e9 (2009), il existe des risques \u00e9lev\u00e9s associ\u00e9s au diab\u00e8te, notamment par atteinte vasculaire (r\u00e9tr\u00e9cissement du diam\u00e8tre des art\u00e8res), entra\u00eenant des risques de troubles cardiovasculaires (cardiopathies ou accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux), de perte de vue (r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique), d\u2019ulc\u00e8res des pieds pouvant n\u00e9cessiter jusqu\u2019\u00e0 l\u2019amputation du pied ou de la jambe, et d\u2019insuffisance r\u00e9nale n\u00e9cessitant des dialyses ou une transplantation.<\/p>\n

    La RDC n\u2019est pas \u00e9pargn\u00e9e de cette maladie, l\u2019incidence du diab\u00e8te du type 2 bat toujours le record c\u2019est qui est \u00e0 l\u2019origine des nombres \u00e9lev\u00e9s des cas des pieds diab\u00e9tiques.<\/p>\n

    Un probl\u00e8me pr\u00e9occupant du suivi des patients diab\u00e9tiques en R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo (RDC) demeure ceux perdus de vue qui ne cessent d\u2019augmenter, (Masamba, 2022).<\/p>\n

    <\/a><\/a><\/a><\/a>MATERIELS ET METHODES <\/strong><\/h3>\n

    <\/a>MATERIEL\u00a0: PRESENTATION DE LA MATERNITE DE KINTAMBO<\/h2>\n

    \"Photo\"<\/p>\n

    La maternit\u00e9 de Kintambo a \u00e9t\u00e9 construite par la Soci\u00e9t\u00e9 UTEXCO (actuelle UTEXAFRICA) pour assurer essentiellement les soins de sant\u00e9 \u00e0 ses travailleurs. C\u2019est gr\u00e2ce au financement du fonds du bien-\u00eatre indig\u00e8ne, de la puissance coloniale Belge que les travaux de construction du centre ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9but\u00e9 en 1952, ann\u00e9e de sa mise en service.<\/p>\n

    En 1964, le centre fut c\u00e9d\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tat congolais, apr\u00e8s que sa gestion en \u00e9t\u00e9 assur\u00e9e par la soci\u00e9t\u00e9 UTEXAFRICA. C\u2019est ainsi que l\u2019appellation \u00ab\u00a0centre M\u00e9dico-social\u00a0\u00bb fut remplac\u00e9e par Maternit\u00e9 de Kintambo. Jusqu\u2019\u00e0 1981 celle-ci fonctionnera d\u2019une fa\u00e7on autonome. C\u2019est \u00e0 la fin de la m\u00eame ann\u00e9e que l\u2019Inspection M\u00e9dicale Urbaine d\u00e9cidera de sa fusion avec l\u2019h\u00f4pital de Kintambo.<\/p>\n

    Suite aux difficult\u00e9s de gestion, la commission d\u2019Etat \u00e0 la sant\u00e9 Publique d\u00e9cidera en 1986 d\u2019enlever d\u00e9finitivement cette institution sanitaire au rang d\u2019une structure m\u00e9dicale autonome par l\u2019arr\u00eat d\u00e9partemental N\u00b0DS\/1250\/BUR\/CE\/SP\/186 du 16 octobre 1986.<\/p>\n

    Par sa situation g\u00e9ographique, la Maternit\u00e9 de Kintambo se situe dans la commune de Kintambo, pr\u00e9cis\u00e9ment dans la partie Ouest de la ville de Kinshasa. Elle est born\u00e9e par\u00a0:<\/p>\n