{"id":2485,"date":"2022-08-26T09:14:34","date_gmt":"2022-08-26T09:14:34","guid":{"rendered":"https:\/\/ijssass.com\/journal\/?p=2485"},"modified":"2025-04-16T21:33:11","modified_gmt":"2025-04-16T21:33:11","slug":"impact-dutilisation-de-la-technique-delisa-4e-generation-pour-la-securite-de-la-transfusion-sanguine-dans-la-province-de-cabinda-en-2021","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ijssass.com\/journal\/impact-dutilisation-de-la-technique-delisa-4e-generation-pour-la-securite-de-la-transfusion-sanguine-dans-la-province-de-cabinda-en-2021\/","title":{"rendered":"Impact d\u2019Utilisation De La Technique d\u2019Elisa 4e G\u00e9n\u00e9ration Pour La S\u00e9curit\u00e9 De La Transfusion Sanguine Dans La Province De Cabinda En 2021"},"content":{"rendered":"

International Journal of Social Sciences and Scientific Studies (2022) <\/a><\/p>\n

Listes de contenus disponibles sur: S<\/a>cholar<\/p>\n

Impact d\u2019Utilisation De La Technique d\u2019Elisa 4e G\u00e9n\u00e9ration Pour La S\u00e9curit\u00e9 De La Transfusion Sanguine Dans La Province De Cabinda En 2021<\/strong><\/p>\n

Journal homepage: ijssass.com\/index.php\/ijssass<\/p>\n

<\/a> IMPACT D\u2019UTILISATION DE LA TECHNIQUE D\u2019ELISA 4E G\u00c9N\u00c9RATION POUR LA S\u00c9CURIT\u00c9 DE LA TRANSFUSION SANGUINE DANS LA PROVINCE DE CABINDA EN 2021\u2606<\/p>\n

SHABANI KYABENGAa,<\/a>*<\/a><\/p>\n

<\/a><\/a>a.Chef des travaux, Universit\u00e9 Onze de Novembro, Cabinda, Angola.<\/em><\/p>\n

Received 04 August 2022; Accepted 20 August 2022<\/p>\n

Available online 25 August 2022<\/p>\n

2787-0146\/\u00a9 .<\/p>\n

A R T I C L E I N F O<\/p>\n

Keywords:<\/em><\/p>\n

S\u00e9curit\u00e9 virale (VIH, VHB, VHC) transfusionnelle<\/p>\n

Performance de TDR et ELISA<\/p>\n

Cabinda<\/p>\n

AngolaA B S T R A C T<\/p>\n

La s\u00e9curit\u00e9 transfusionnelle constitue un v\u00e9ritable probl\u00e8me de sant\u00e9 publique dans le monde. L\u2019objectif de ce travail est de d\u00e9terminer l\u2019impact d\u2019utilisation du test ELISA pour la s\u00e9curit\u00e9 virale transfusionnelle dans la province de Cabinda en 2021. Nous avons r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude transversale \u00e0 vis\u00e9e analytique men\u00e9e sur 5 mois de Juin \u00e0 Octobre 2021 au centre d\u2019h\u00e9moth\u00e9rapie de l\u2019H\u00f4pital G\u00e9n\u00e9ral de Cabinda en R\u00e9publique de l\u2019Angola. Au total 2126 donneurs de sang ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9pist\u00e9s pour l ‘AgHBs, anticorps Anti VHC et anticorps Anti VIH 1\/2 combin\u00e9 \u00e0 la p24 \u00e0 l’aide des ELISA \u00ab4e g\u00e9n\u00e9ration mini VIDAS de Bio M\u00e9rieux \u00bb etTDR\u00ab DetermineTM\u00bb. Parmi 2126 donneurs de sang, les r\u00e9sultats obtenus ont montr\u00e9 que le test ELISA a d\u00e9tect\u00e9 11,7% de dons du sang s\u00e9ropositifs soit par un ou deux marqueurs, dont 5,6% pour l\u2019anticorps anti VHC, 5,4 % d\u2019AgHBs et 0,8% du VIH 1\/ 2.Par contre le TDR avait d\u00e9pist\u00e9 seulement 9,7% donneurs, dont 4,1 % de VHC, 4,9% de VHB et 0,7% de VIH. Nous avons exploit\u00e9 la m\u00e9thode d\u2019analyse bivari\u00e9e pour \u00e9tudier la liaison entre la variable d\u00e9pendante et autre variable en recourant au test d Independence de Chi carr\u00e9. Nos hypoth\u00e8ses ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9es au risque alpha 0,05, pour identifier l\u2019influence entre les deux techniques de d\u00e9pistage biologique.<\/p>\n

Cette \u00e9tude r\u00e9v\u00e8le que l\u2019utilisation du test Elisa pour la qualification de dons du sang dans cette province d\u2019Angola contribue \u00e0 l\u2019optimisation de r\u00e9duction de risque de transmission des infections virales par transfusion, tout comme elle montre aussi que le sang qualifi\u00e9 par les TDR pr\u00e9sentent un risque infectieux viral non n\u00e9gligeable.<\/p>\n

    \n
  1. <\/a><\/a>INTRODUCTION<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Au cours des trois derni\u00e8res d\u00e9cennies, divers types de tests ont \u00e9t\u00e9 mis au point pour la qualification biologique de don du sang. Les tests les plus couramment utilis\u00e9s sont con\u00e7us pour d\u00e9tecter des anticorps dirig\u00e9s contre un agent infectieux, des antig\u00e8nes ou de l\u2019acide nucl\u00e9ique de cet agent. N\u00e9anmoins, tous les tests ne conviennent pas \u00e0 toutes les situations et chaque test a ses limites, qui doivent \u00eatre connues et prises en compte lors de sa s\u00e9lection [OMS, 2010<\/strong>]. Plusieurs \u00e9tudes sur la transfusion sanguine montrent un important risque r\u00e9siduel infectieux caract\u00e9ris\u00e9 par l’utilisation des tests incapables de d\u00e9celer les anticorps des virus durant la p\u00e9riode de s\u00e9roconversion,[Th\u00e9ophile Mitima Kashosi et al, 2018<\/strong>].<\/p>\n

    L\u2019existence d\u2019un passage sanguin asymptomatique de certains virus, bact\u00e9ries ou parasites, pose un risque de transmission de ces agents lors d\u2019une transfusion sanguine. Ce risque est bien ma\u00eetris\u00e9 et a consid\u00e9rablement diminu\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019application des mesures pr\u00e9ventives et \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de la performance des tests de d\u00e9pistage s\u00e9rologique pour certaines infections comme celles dues aux VIH, VHC et VHB, il persiste n\u00e9anmoins un risque de transmission virale li\u00e9 aux dons pr\u00e9lev\u00e9s pendant la “fen\u00eatre silencieuse”, d\u00e9finie comme la phase pr\u00e9coce de l\u2019infection qui pr\u00e9c\u00e8de l\u2019apparition des marqueurs biologiques,[Pillonel J, et al, 2005].<\/strong> La r\u00e9gion africaine repr\u00e9sente environ 10 % de maladies mondiales avec les taux plus \u00e9lev\u00e9s des maladies infectieuses transmises par transfusion du sang. Ce fait a une subjacente \u00e9l\u00e9vation de pr\u00e9valence,[Irene G., 2020<\/strong>]. Le nombre de personnes atteintes d\u2019une infection chronique est en hausse : 328 millions pour les h\u00e9patites B (257 millions) et C (71 millions) en 2015, [Pierre A. et al, 2019<\/strong>].<\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    Depuis F\u00e9vrier 2019, les poches de sang \u00e0 transfuser \u00e0 l\u2019H\u00f4pital Provincial de Cabinda sont qualifi\u00e9es sur base des r\u00e9sultats des tests de d\u00e9pistage d\u00e9tectant certains anticorps et\u00a0\/ou antig\u00e8nes viraux par la technique d\u2019ELISA de la quatri\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration coupl\u00e9e \u00e0 la p24 des appareils mini VIDAS Bio M\u00e9rieux. Avant cette date, la s\u00e9lection de donneurs du sang \u00e9taient organis\u00e9e exclusivement par les Tests de Diagnostic Rapide (TDR), dans plusieurs unit\u00e9s sanitaires de mani\u00e8re autonome. Aujourd\u2019hui tout est centralis\u00e9 au Centre d\u2019H\u00e9moth\u00e9rapie de l\u2019H\u00f4pital Provincial de Cabinda. Les \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 Bukavu dans la province de Sud Kivu en R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo avaient \u00e9valu\u00e9 la qualit\u00e9 virologique du sang qualifi\u00e9 par le TDR, soumis par apr\u00e8s \u00e0 une contre analyse par des tests Elisa. Les r\u00e9sultats ont d\u00e9montr\u00e9 que le sang qualifi\u00e9 par TDR pr\u00e9sentait un risque infectieux viral non n\u00e9gligeable [Matima K.et al, 2018<\/strong>].<\/p>\n

    En 2016 \u00e0 Rabat au Maroc, une \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 concernant la s\u00e9curit\u00e9 virale transfusionnelle sanguine dans le but d\u2019\u00e9valuer l\u2019am\u00e9lioration apport\u00e9e dans la s\u00e9curit\u00e9 de don du sang, en \u00e9tudiant les estimations de taux d\u2019incidence en fait la comparaison entre les TDR et ELISA. Ses r\u00e9sultats ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le risque r\u00e9siduel d\u2019infection en p\u00e9riode de fen\u00eatre immunologique avait diminu\u00e9 sensiblement apr\u00e8s l\u2019introduction des \u00e9quipements ELISA 4e<\/sup> g\u00e9n\u00e9ration de mini VIDAS dans la ville de Rabat,[Uwingabiye. J et al, 2016<\/strong>]. Apr\u00e8s l\u2019introduction de la technique ELISA de la quatri\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration en Angola, nous avons voulu \u00e9valuer l\u2019impact de ce nouveau test par rapport au TDR utilis\u00e9 plusieurs ann\u00e9es dans le pass\u00e9 dans cette Province de la R\u00e9publique d\u2019 Angola. Consid\u00e9rant les avanc\u00e9es dans ce domaine d\u2019h\u00e9movigilance, il y a lieu de se poser la question de savoir si la mise en \u0153uvre de la technique d\u2019ELISA par mini VIDAS de la 4e<\/sup>g\u00e9n\u00e9ration de Bio M\u00e9rieux utilis\u00e9e actuellement au Centre d\u2019H\u00e9moth\u00e9rapie de l\u2019HPC contribue-t-elle \u00e0 l\u2019optimisation de r\u00e9duction de risque de transmission de virus d\u2019int\u00e9r\u00eat majeur par rapport aux TDR? Nous partons d\u2019une hypoth\u00e8se selon laquelle dans notre contexte, l\u2019impl\u00e9mentation de ces \u00e9quipements pourrait contribuer \u00e0 l\u2019optimisation de la r\u00e9duction des risques de transmission de maladies infectieuses virales par le don du sang dans cette province.<\/a><\/a><\/p>\n

    L\u2019objectif g\u00e9n\u00e9ral\u00a0de cette \u00e9tude est d\u2019\u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 de la technique d\u2019ELISA de la 4e<\/sup>g\u00e9n\u00e9ration par mini VIDAS de Bio M\u00e9rieux pour une optimisation de la s\u00e9curit\u00e9 transfusionnelle sanguine dans la province de Cabinda en 2021.Pour y parvenir nous avons d\u00e9pister les marqueurs du virus des h\u00e9patites B, C et celui de VIH chez tous les candidats pr\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s apr\u00e8s une consultation m\u00e9dicale pour le dons du sang par la technique s\u00e9rologique de l\u2019immunochromatographique en TDR au centre de l\u2019h\u00e9moth\u00e9rapie de l\u2019 HPC. D\u00e9tecter des anticorps anti-VIH-1 (groupe M et O), anti-VIH-2\u00a0, de l\u00b4antig\u00e8ne du virus de l\u2019h\u00e9patite B de surface (Ag HBs) et l\u2019anticorps de l\u2019infection de l\u2019h\u00e9patite C\u00a0(anti VHC) des candidats qualifi\u00e9s aux dons du sang par le test s\u00e9rologique immunoenzymatique ELISA de la quatri\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration coupl\u00e9 aux prot\u00e9ines p24 de VIH. Comparer ces deux tests par les analyses de mesure d\u2019impact. Et formuler des recommandations.<\/p>\n

    II.MATERIEL ET METHODES<\/strong><\/p>\n

    <\/a>II.1.MATERIEL<\/strong><\/p>\n

    <\/a>II.1.1. Lieu d\u2019\u00e9tude<\/strong><\/p>\n

    Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e au Centre d\u2019H\u00e9moth\u00e9rapie de l\u2019H\u00f4pital Provincial de Cabinda, en R\u00e9publique d\u2019Angola, un pays d\u2019une superficie de 1.246.000 km2<\/sup>, subdivis\u00e9 en 18 provinces, limit\u00e9 par des pays limitrophes \u00e0 l\u2019Est\u00a0par la RDC et la Zambie, au Sud par la R\u00e9publique de Namibie, \u00e0 l\u2019ouest par l\u2019oc\u00e9an Atlantique et au nord par\u00a0: RDC et le Congo Brazzaville. La Province de Cabinda est au Nord de RDC sur la c\u00f4te atlantique, enclav\u00e9e entre la R\u00e9publique D\u00e9mocratique de Congo au Nord-est et au Sud de la R\u00e9publique de Congo Brazzaville, elle est s\u00e9par\u00e9e du territoire principal angolais par une bande c\u00f4ti\u00e8re d\u2019environ 60 km2<\/sup>d\u00e9pendant de la RDC, constituant l\u2019unique acc\u00e8s maritime de celle-ci, avec une superficie de 7.283 km2<\/sup>, d\u2019une densit\u00e9 de 98 habitants\/km2<\/sup>.<\/p>\n

    <\/a>II.2. METHODES<\/strong><\/p>\n

    <\/a> Nous avons r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude transversale \u00e0 vis\u00e9e descriptive et analytique, men\u00e9e pendant 5 mois du 1er Juin au 31 Octobre de 2021. 2126 donneurs de sang ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9pist\u00e9s simultan\u00e9ment pour la d\u00e9tection de l ‘AgHBs, ac Anti VHC et ac Anti VIH 1\/2 \u00e0 l’aide des tests TDR d\u00e9termin\u00e9 et par ELISA 4e g\u00e9n\u00e9ration mini VIDAS de Bio M\u00e9rieux VIDAS de Bio M\u00e9rieux. Notre population d\u2019\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 constitu\u00e9e des candidats donneurs du sang qui ont accept\u00e9s de participer \u00e0 l\u2019\u00e9tude et qui sont qualifi\u00e9s au don du sang apr\u00e8s une pr\u00e9 s\u00e9lection par une consultation m\u00e9dicale. Ces participants ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9s aux diff\u00e9rentes cabines implant\u00e9es dans le centre pilote d\u2019H\u00e9moth\u00e9rapie de l\u2019HPC.<\/p>\n

    La nature du pr\u00e9l\u00e8vement des \u00e9chantillons est le s\u00e9rum ou le plasma humain pr\u00e9lev\u00e9 sur le tube de 4 ml \u00e0 EDTA pour les tests de diagnostic rapide et un tube sec de 10 ml pour la r\u00e9alisation du test pour Elisa, soit un nouveau pr\u00e9l\u00e8vement \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 partir de la poche du sang du candidat donneur en quarantaine. Pour la r\u00e9colte des donn\u00e9es sociod\u00e9mographiques nous proc\u00e9dions comme suit\u00a0: Apr\u00e8s r\u00e9ception du candidat, un entretien avec le participant pour leur expliquer le but de l\u2019\u00e9tude, son int\u00e9r\u00eat de participer \u00e0 celle-ci, lui signifier que cette participation est volontaire, confidentielle,\u00a0et le type de pr\u00e9l\u00e8vement que nous allons effectuer.<\/p>\n

    Puis, identification du sujet ayant accept\u00e9 de participer \u00e0 l\u2019\u00e9tude dans notre registre, en notant l\u2019\u00e2ge, le sexe, un num\u00e9ro identifiant est attribu\u00e9 en correspondance \u00e0 celui du centre pour le nouveau candidat, pour le cas d\u2019un ancien donneur, il est enregistr\u00e9 tout simplement \u00e0 son num\u00e9ro de fid\u00e9lit\u00e9.<\/p>\n

    Nos donn\u00e9es biologiques\u00a0ont \u00e9t\u00e9 constitu\u00e9es du pr\u00e9l\u00e8vement des \u00e9chantillons du s\u00e9rum ou du plasma humain pr\u00e9lev\u00e9 sur le tube de 4 ml \u00e0 EDTA pour les tests de diagnostic rapide et un tube sec de 10 ml pour la r\u00e9alisation de test Elisa, soit un nouveau pr\u00e9l\u00e8vement \u00e9tait r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 partir de la poche du sang du candidat donneur en quarantaine et r\u00e9colte des donn\u00e9es sociod\u00e9mographiques.<\/p>\n

    Apr\u00e8s pr\u00e9l\u00e8vement et traitement de l\u2019\u00e9chantillon de tout candidat qualifi\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tude. Ces \u00e9chantillons sont achemin\u00e9s\u00a0au laboratoire pour la recherche des anticorps de VIH et VHC ou les antig\u00e8nes HBs par la technique de TDR et le d\u00e9pistage de marqueurs pour la d\u00e9tection d\u2019Anti VIH1\/2 coupl\u00e9 \u00e0 la prot\u00e9ine p24, de l\u2019anticorps anti VHC et AgHBs par la technique ELISA.<\/p>\n

    L\u2019analyse statistique de nos r\u00e9sultats a \u00e9t\u00e9 faite par le logiciel SPSS version 22. Pour juger la valeur qualitative entre les deux techniques de diagnostic biologique (TDR et ELISA)\u00a0utilis\u00e9es dans cette \u00e9tude, le test statistique Khi deux de Mac Nemar a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9 pour observer la concordance entre les 2 tests.<\/p>\n

    III. RESULTATS<\/strong><\/a><\/p>\n

    III.1.1. Pr\u00e9sentations des analyses descriptives<\/strong><\/p>\n

    <\/a><\/a><\/a>Tableau I. R\u00e9partition des enqu\u00eat\u00e9s selon l\u2019\u00e2ge.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Tranche d\u2019\u00e2ge (en an)<\/strong><\/td>\nN<\/strong><\/td>\n%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    18 \u2013 25<\/td>\n568<\/td>\n26,7<\/td>\n<\/tr>\n
    26 \u2013 33<\/td>\n774<\/td>\n36,4<\/td>\n<\/tr>\n
    34 \u2013 41<\/td>\n561<\/td>\n26,4<\/td>\n<\/tr>\n
    42 \u2013 49<\/td>\n173<\/td>\n8,1<\/td>\n<\/tr>\n
    50 \u2013 57<\/td>\n41<\/td>\n1,9<\/td>\n<\/tr>\n
    Manquant<\/td>\n9<\/td>\n0,4<\/td>\n<\/tr>\n
    TOTAL <\/strong><\/td>\n2126 <\/strong><\/td>\n100<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Il ressort de ce tableau, 36,4 % des sujets ayant 26 \u00e0 33ans<\/p>\n

    Tableau II. La s\u00e9ropr\u00e9valence<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Tranche d\u2019\u00e2ge (en an)<\/strong><\/td>\nN<\/strong><\/td>\n%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    18 \u2013 25<\/td>\n43<\/td>\n17,3<\/td>\n<\/tr>\n
    26 \u2013 33<\/td>\n87<\/td>\n35,1<\/td>\n<\/tr>\n
    34 \u2013 41<\/td>\n74<\/td>\n29,8<\/td>\n<\/tr>\n
    42 \u2013 49<\/td>\n29<\/td>\n11,7<\/td>\n<\/tr>\n
    50 \u2013 57<\/td>\n9<\/td>\n3,6<\/td>\n<\/tr>\n
    Manquant<\/td>\n6<\/td>\n2,4<\/td>\n<\/tr>\n
    TOTAL <\/strong><\/td>\n248 <\/strong><\/td>\n100<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Les donn\u00e9es de ce tableau pr\u00e9sentent la s\u00e9ropr\u00e9valence, 35,1% des participants ont l\u2019\u00e2ge allant de 26 \u00e0 33ans.<\/p>\n

    <\/a><\/a><\/a>Tableau III. La s\u00e9ropr\u00e9valence en fonction des tests de laboratoire (TDR et ELISA<\/em>)<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Tests R\u00e9sultat<\/strong><\/td>\nn(2126)<\/strong><\/td>\n%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    TDR <\/strong> Positif<\/td>\n206<\/td>\n9,7<\/td>\n<\/tr>\n
    N\u00e9gatif<\/td>\n1920<\/td>\n90,3<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    ELISA <\/strong>Positif<\/td>\n248<\/td>\n11,7<\/td>\n<\/tr>\n
    N\u00e9gatif<\/td>\n1878<\/td>\n88,3<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Il ressort de ce tableau, quant aux tests faits, 90,3% des donneurs test\u00e9s par TDR, pr\u00e9sentent des r\u00e9sultats n\u00e9gatifs alors que 9,7% sont positifs. De m\u00eame, pour le test ELISA, nous avons observ\u00e9s 88,3% des sujets n\u00e9gatifs contre 11,7% des participants positifs.<\/p>\n

    <\/a><\/a>IV. DISCUSSION<\/strong><\/p>\n

    Aspect sociod\u00e9mographique<\/strong><\/p>\n

    Par rapport aux tranches d\u2019\u00e2ge des donneurs du sang, notre \u00e9tude montre que la tranche d\u2019\u00e2ge la plus repr\u00e9sentative \u00e9tait celle de 26\u201333 ans avec 36,4 %, par contre pour la tranche d\u2019\u00e2ge 50\u201357 ans n\u2019\u00e9tait que de 1,\u00a09 % et 0,4% des manquants qui n\u2019ont pu fournir leur \u00e2ge (Tableau I). L\u2019\u00e2ge minimum \u00e9tait de 18 ans et maximum de 57 ans, par ailleurs la moyenne de cette s\u00e9rie est de 31ans. Nos r\u00e9sultats montrent que 89% sont donneurs jeunes, d\u2019\u00e2ge variant entre 18-41ans comme le d\u00e9montrent d\u2019autres \u00e9tudes similaires men\u00e9es dans la r\u00e9gion Sud Sah\u00e9lienne en Afrique [Habibou. S et<\/strong> al, 2021].<\/p>\n

    Cette pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9e de jeunes donneurs s\u2019expliquerait par le nombre important de jeunes qui ont compris la n\u00e9cessit\u00e9 de donner leur sang, suite aux multiples mobilisations et sensibilisations de masse qui s\u2019effectuent de fa\u00e7on permanente dans les centres d\u2019instruction, les bases de cantonnement des forces de s\u00e9curit\u00e9s paramilitaires et militaires, les entreprises priv\u00e9es ou publiques, les \u00e9coles, universit\u00e9s et confessions religieuses de la place.<\/p>\n

    Lorsque nous observons les tranches d\u2019\u00e2ge en fonction de la s\u00e9ropr\u00e9valence, nous constatons que la deuxi\u00e8me tranche d\u2019\u00e2ge 26\u201333 ans est plus repr\u00e9sent\u00e9e avec 35,1%, suivie de celle de 34\u201341ans avec 29,8%, en revanche la tranche d\u2019\u00e2ge 42\u201349 ans est moins repr\u00e9sent\u00e9e avec 3,6% comme le montre tableau II. Chez les s\u00e9ropositifs \u00e0 VIH, deux tranches d\u2019\u00e2ge 34\u201341ans et 42\u201349 ans ont \u00e9t\u00e9 plus affect\u00e9es avec 31,3% de cas. Pour le VHB, la tranche qui a \u00e9t\u00e9 beaucoup affect\u00e9e plus est celle de 34\u201341ans avec 40,4%, tandis que pour le VHC, sa s\u00e9ropr\u00e9valence est plus \u00e9lev\u00e9e par la tranche d\u2019\u00e2ge de 26\u201333 ans avec 39,8% de cas. Se basant sur des r\u00e9sultats obtenus dans cette \u00e9tude par rapport aux les donn\u00e9es nationales du minist\u00e8re de sant\u00e9 de la r\u00e9publique d\u2019Angola, nous avons remarqu\u00e9 que la province de Cabinda avait 2% de cas du VIH domin\u00e9e par la tranche d\u2019\u00e2ge de 15-49 ans de la population angolaise\u00a0; Dont la majorit\u00e9 sont les femmes et seulement 1,2% pour les hommes dont 0,9% sont dans la tranche d\u2019\u00e2ge de 15-24 ans et 2,1% de tranche d\u2019\u00e2ge de 20-22 ans. Ils sont surtout concentr\u00e9es dans les provinces frontali\u00e8res comme celles de Cunene 6,1%,<\/strong> Cuando Cubango 5,5%, Mexico et Lundas Sud et Nord (4%) jusqu\u2019\u00e0 2018. Cette pr\u00e9valence est plus \u00e9lev\u00e9e que celle obtenue dans notre \u00e9tude (Tableau III).<\/p>\n

    Aspect impl\u00e9mentation de tests<\/strong><\/p>\n

    Par rapport \u00e0 l\u2019aspect impl\u00e9mentation de tests de d\u00e9pistage r\u00e9alis\u00e9s simultan\u00e9ment par la technique Elisa et le TDR sur les 2126 donneurs du sang qui ont particip\u00e9 \u00e0 cette \u00e9tude, les analyses effectu\u00e9es par les deux tests ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9es . Les r\u00e9sultats obtenus ont montr\u00e9 que le test Elisa de la 4e<\/sup> g\u00e9n\u00e9ration des appareils mini VIDAS Bio M\u00e9rieux a d\u00e9tect\u00e9 11,7%<\/strong> de dons du sang s\u00e9ropositifs, constitu\u00e9s de 5,6% de <\/strong>donneurs porteurs de l\u2019anticorps anti VHC, 5,4 %<\/strong> d\u2019antig\u00e8ne de surface AgHBs et 0,8%<\/strong> du VIH 1\/ 2, par contre le TDR avait d\u00e9pist\u00e9 seulement 9,7%,<\/strong> auxquels 4,1 %<\/strong> de VHC, 4,9%<\/strong> de VHB et 0,7%<\/strong> de VIH (tableaux VII, VIII et IX).<\/p>\n

    En observant le rapport entre les deux techniques (TDR et Elisa), il ressort que leur ratio est de 1,2. Lorsque ces r\u00e9sultats sont compar\u00e9s \u00e0 ceux des \u00e9tudes faites par (Matima (2018)<\/strong> \u00e0 Bukavu dans la province de Sud Kivu en R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo, nos r\u00e9sultats sont plus l\u00e9g\u00e8rement \u00e9lev\u00e9s, tandis que leurs r\u00e9sultats ont d\u00e9montr\u00e9 que le sang qualifi\u00e9 par le test TDR pr\u00e9sentait un risque infectieux viral non n\u00e9gligeable. Majdamia (2019)<\/strong> \u00e0 Rabat au Maroc, dans le but de d\u00e9terminer la pr\u00e9valence du VIH, du VHB et VHC depuis l\u2019introduction des \u00e9quipements ELISA 4e<\/sup> g\u00e9n\u00e9ration de mini VIDA dans la ville de Rabat, ses r\u00e9sultats ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par ailleurs que le risque r\u00e9siduel d\u2019infection en p\u00e9riode de fen\u00eatre immunologique avait diminu\u00e9 sensiblement au Centre de transfusion sanguine(CTS) de l\u2019h\u00f4pital militaire Mohammed V entre 2010 et 2012 dans une s\u00e9rie de 25661 \u00e9chantillons test\u00e9s\u00a0; la pr\u00e9valence du VHB \u00e9tait 3,97\u2030, celle de VHC \u00e9tait 2,45 \u2030, celle de VIH \u00e9tait 0,15 \u2030, ces taux sont faibles en comparaison \u00e0 nos r\u00e9sultats.<\/p>\n

    \u00c9tant donn\u00e9 que le Chi carr\u00e9 calcul\u00e9 est sup\u00e9rieur au Chi carr\u00e9 seul par alpha\u00a0=5% avait \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour \u00e9valuer le jugement de valeurs qualitatives en calculant la concordance entre des tests de diagnostics rapides et Elisa. Il a \u00e9t\u00e9 remarqu\u00e9 que le test TDR concorde avec le test d\u2019ELISA \u00e0 89,0%, (en se r\u00e9f\u00e9rant au p\u02c20,01 au seuil de 5%), cette association est significative. C\u2019est \u00e0 dire nous avons aussi calcul\u00e9 le Khi2<\/sup> de Mac Nemar dans le but d\u2019observer si la diff\u00e9rence entre les deux techniques \u00e9taient significatives\u00a0; nous remarquons que la diff\u00e9rence de proportion d\u2019ELISA et TDR est de 0,82 avec l\u2019intervalle de confiance de 95% [0 ,76- 0,87], la diff\u00e9rence est significative (p\u02c20,05). En se basant sur les r\u00e9sultats obtenus, l\u2019analyse des causes des incidents graves (IG) de la chaine transfusionnelle li\u00e9s aux donneurs est tr\u00e8s importante. L\u2019\u00e9pid\u00e9miologie des donneurs de sang doit \u00eatre effectu\u00e9e correctement. Nos r\u00e9sultats sont en accord avec ceux de L.Hauser (2017), le risque r\u00e9siduel viral a consid\u00e9rablement diminu\u00e9 dans certains pays gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019impl\u00e9mentation. Alors la mise en place de tests de d\u00e9pistage syst\u00e9matique chez les donneurs, l\u2019am\u00e9lioration de la sensibilit\u00e9 et de la sp\u00e9cificit\u00e9 de tests, l\u2019introduction du d\u00e9pistage g\u00e9nomique viral et l\u2019am\u00e9lioration m\u00e9dicale pr\u00e9-don doit contribuer \u00e0 la diminution du risque r\u00e9siduel. Les m\u00e9thodes des TDR et Elisa 4e<\/sup> g\u00e9n\u00e9ration sont dans notre exp\u00e9rience les m\u00e9thodes de d\u00e9tection les plus finies.<\/p>\n

    La technique de d\u00e9pistage utilis\u00e9e fait appel aux techniques immunochromatographique pour le VIH, VHC et AgHBS avec les avanc\u00e9es en nano biotechnologie et l\u2019auto mobilisation am\u00e9liorant la pr\u00e9cision et la discrimination des r\u00e9sultats.<\/p>\n

    Concernant les \u00e9tudes de S\u00e9ropr\u00e9valence<\/strong><\/p>\n

    Au niveau du territoire national Angolais, la pr\u00e9valence du VIH selon l\u2019INTS en 2020 \u00e9tait estim\u00e9e \u00e0 2-4,8%\u00a0;<\/strong> ceci montre que le r\u00e9sultat de la s\u00e9ropr\u00e9valence dans la province de Cabinda est plus faible pour le VIH avec 0,8% par rapport aux h\u00e9patites qui repr\u00e9sentent 2-14%<\/strong>.Cependant pour notre \u00e9tude, nos r\u00e9sultats sont de 5,5%<\/strong> pour le VHB et de 4,6%<\/strong> du VHC qui sont dans la marge nationale,[ MINSA, 2017<\/strong>]. Dans les publications scientifiques, il ressorte qu\u2019il y a une diff\u00e9rence entre Ziguinchor au S\u00e9n\u00e9gal avec VIH (0,38%)<\/strong> [Aguettaz D., 2009<\/strong>], la s\u00e9ropr\u00e9valence pour les marqueurs de VIH, Ag HBs et Ac VHC rencontr\u00e9e dans notre \u00e9tude est moins \u00e9lev\u00e9e par rapport \u00e0 celle retrouv\u00e9e \u00e0 Lubumbashi pour la province du Haut Katanga dont (2,7%),(8,1%) et (2,6%), <\/strong>[Ngoma K. et al 2009<\/strong>]. R<\/strong>espectivement trouv\u00e9e \u00e0 Matadi dans le Kongo Central, la province voisine de Cabinda en Angola, la s\u00e9ropr\u00e9valence \u00e9tait plus largement \u00e9lev\u00e9e avec 6,3%<\/strong>,[Situakibanza H. et al,2011<\/strong>]. Toutefois, la s\u00e9ropr\u00e9valence des marqueurs infectieux a \u00e9t\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e surtout pour l\u2019AgHBs(10,5%),<\/strong> par rapport \u00e0 celles obtenues par d’autres auteurs au Cameroun (2,9%),<\/strong> au Ghana (3,8%),<\/strong> au Nig\u00e9ria (6,2%). <\/strong>Au Maroc en 2019, les r\u00e9sultats trouv\u00e9s par [Uwingabiye, 2016],<\/strong> montre une s\u00e9ropr\u00e9valence de VHB de 3,97%, celle de VHC varie entre 2,45% et 0,15% qui sont moindres que nos r\u00e9sultats.<\/p>\n

    S\u00e9ropr\u00e9valence Co\u00efnfection<\/strong><\/p>\n

    Concernant les co\u00efnfections, sur le total de 248 donneurs d\u00e9tect\u00e9s s\u00e9ropositifs, 5,6% ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s avec plus d\u2019une infection dont la co\u00efnfection VHC-VHB occupe 4,4%, suivies de celle de 0,8% pour VHB-VIH et celle de 0,4 % pour le VIH \u2013 VHC.<\/a><\/p>\n

    V. CONCLUSION<\/strong><\/p>\n

    Notre \u00e9tude a montr\u00e9 que l\u2019impl\u00e9mentation du test Elisa pour le d\u00e9pistage de l\u2019antig\u00e8ne Ag HBs, de l\u2019anti VHC et l\u2019anti VIH1\/2 coupl\u00e9 au p24 au Centre d\u2019 H\u00e9moth\u00e9rapie de l\u2019HPC en R\u00e9publique de Angola, contribue r\u00e9ellement \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 virale et \u00e0 l\u2019optimisation de r\u00e9duction de risque de transmission des infections virales par transfusion. Il y a lieu de dire que le sang qualifi\u00e9 par le test de diagnostic rapide pr\u00e9sente un risque infectieux viral non n\u00e9gligeable. La s\u00e9ropr\u00e9valence pour les trois virus d\u2019int\u00e9r\u00eat majeur a \u00e9t\u00e9 l\u00e9g\u00e8rement domin\u00e9e par le VHC suivie par celle d\u2019AgHBs et une tr\u00e8s faible pr\u00e9valence du VIH. Il a \u00e9t\u00e9 not\u00e9 existence \u00e9galement des cas de co\u00efnfection VHB-VHC et VIH-VHC chez les sujets donneurs.<\/p>\n

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      \u2606 <\/a>Impact d\u2019Utilisation De La Technique d\u2019Elisa 4e G\u00e9n\u00e9ration Pour La S\u00e9curit\u00e9 De La Transfusion Sanguine Dans La Province De Cabinda En 2021<\/p>\n

      * Corresponding author at: .SHABANI KYABENGA, Chef des travaux, Universit\u00e9 Onze de Novembro, Cabinda, Angola.<\/em><\/p>\n

      Received 4 August 2022; Accepted 20 August 2022<\/p>\n

      Available online 25 August 2022<\/p>\n

      2787-0146\/\u00a9 .<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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