{"id":2482,"date":"2022-08-26T09:04:38","date_gmt":"2022-08-26T09:04:38","guid":{"rendered":"https:\/\/ijssass.com\/journal\/?p=2482"},"modified":"2025-04-16T21:33:11","modified_gmt":"2025-04-16T21:33:11","slug":"facteurs-influencant-lutilisation-des-methodes-contraceptives-modernes-dans-la-zone-de-sante-de-kisanga-a-lubumbashi-republique-democratique-du-congo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ijssass.com\/journal\/facteurs-influencant-lutilisation-des-methodes-contraceptives-modernes-dans-la-zone-de-sante-de-kisanga-a-lubumbashi-republique-democratique-du-congo\/","title":{"rendered":"Facteurs influen\u00e7ant l\u2019utilisation des m\u00e9thodes contraceptives modernes dans la Zone de Sant\u00e9 de Kisanga \u00e0 Lubumbashi, R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo"},"content":{"rendered":"

International Journal of Social Sciences and Scientific Studies (2022) <\/a><\/p>\n

Listes de contenus disponibles sur: S<\/a>cholar<\/p>\n

Facteurs influen\u00e7ant l\u2019utilisation des m\u00e9thodes contraceptives modernes dans la Zone de Sant\u00e9 de Kisanga \u00e0 Lubumbashi, R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo<\/strong><\/p>\n

Journal homepage: ijssass.com\/index.php\/ijssass<\/p>\n

<\/a> FACTEURS INFLUEN\u00c7ANT L\u2019UTILISATION DES M\u00c9THODES CONTRACEPTIVES MODERNES DANS LA ZONE DE SANT\u00c9 DE KISANGA \u00c0 LUBUMBASHI, R\u00c9PUBLIQUE D\u00c9MOCRATIQUE DU CONGO\u2606<\/p>\n

Mwanza Numbi Vinie, Chuy Kalombola Didierb, Mashini Ngongo Ghislaina,\u00a0 *<\/a><\/p>\n

<\/a><\/a>a.D\u00e9partement de sant\u00e9 publique, Universit\u00e9 de Lubumbashi, RD Congo<\/em><\/p>\n

B. Expert au Centre des Connaissances en Sant\u00e9 en RD Congo (CCSC-Asbl)<\/em><\/p>\n

C. Institut Sup\u00e9rieur des Techniques M\u00e9dicales de Lubumbashi, RD Congo<\/em><\/p>\n

D. Ecole de Sant\u00e9 Publique de l\u2019Universit\u00e9 de Lubumbashi, RD Congo <\/em><\/p>\n

Received 17 August 2022; Accepted 24 August 2022<\/p>\n

Available online 25 August 2022<\/p>\n

2787-0146\/\u00a9 .<\/p>\n

A R T I C L E I N F O<\/p>\n

Keywords:<\/em><\/p>\n

Facteur<\/p>\n

Utilisatio<\/p>\n

M\u00e9thode contraceptive<\/p>\n

planification familiale<\/p>\n

zone de sant\u00e9.A B S T R A C T<\/p>\n

Contexte<\/strong>\u00a0: Pour diverses raisons, la pr\u00e9valence de l\u2019utilisation des M\u00e9thodes Contraceptives Modernes – MCM (9%) est parmi les plus faibles dans la province du Haut Katanga en R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo (RD Congo). Cette \u00e9tude visait \u00e0 d\u00e9terminer les facteurs influen\u00e7ant l\u2019utilisation des MCM par les couples de l\u2019Aire de Sant\u00e9 Kilimasimba, dans la Zone de Sant\u00e9 de KISANGA, Ville de Lubumbashi, province du Haut-Katanga, RD Congo.<\/p>\n

M\u00e9thode<\/strong>\u00a0: Nous avons conduit une \u00e9tude observationnelle, transversale et analytique sur deux groupes (femmes et hommes). L\u2019\u00e9chantillonnage en grappes (avenues) – \u00e0 un degr\u00e9 – a retenu 800 femmes et 760 hommes, ayant tous r\u00e9pondu \u00e0 un questionnaire pr\u00e9test\u00e9 dans une autre Aire de sant\u00e9 sur les variables de connaissance et d\u2019utilisation des MCM. L\u2019analyse statistique des donn\u00e9es a consist\u00e9 \u00e0 calculer et interpr\u00e9ter des moyennes, des proportions, des rapports de pr\u00e9valence (odds ratios, OR).<\/p>\n

R\u00e9sultats\u00a0<\/strong>: La pr\u00e9valence de l\u2019utilisation des M\u00e9thodes Contraceptives Modernes (MCM) trouv\u00e9e 28,2 % dans le groupe des hommes et de 8,4% dans celui des femmes. Sur les 71,8% d\u2019hommes n\u2019utilisant pas, 31 % avaient pour principale raison la m\u00e9connaissance des MCM. Sur les 91,6% des femmes n\u2019utilisant pas les MCM, 40,8% ont mentionn\u00e9 la peur des effets secondaires rapport\u00e9s comme raison principale. Chez ces femmes, l\u2019opposition des partenaires sexuels hommes (11,2%) \u00e9tait \u00e9voqu\u00e9e. Une r\u00e9gression logistique r\u00e9alis\u00e9e s\u00e9par\u00e9ment dans chaque groupe\u00a0; <\/a>l\u2019absence de discussion avec le (la) partenaire sexuel(le) sur les M\u00e9thodes Contraceptives (MC) ainsi que les avis neutre et contre sur les MC de l\u2019interview\u00e9 \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 la non utilisation dans les deux groupes. Un faible niveau d\u2019instruction chez l\u2019homme\u00a0; la religion, le nombre d\u2019enfants en vie, le nombre d\u2019enfants d\u00e9sir\u00e9s au sein du couple et le rang de naissance dans sa famille chez la femme, \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 la non utilisation des MCM.<\/p>\n

Conclusion<\/strong>\u00a0: Les facteurs influen\u00e7ant l\u2019utilisation des MCM sont multiples, \u00e0 l\u2019instar du manque de discussion en la mati\u00e8re entre partenaires sexuels, des avis neutre et contre, du bas niveau d\u2019instruction chez l\u2019homme, la religion, le nombre d\u2019enfants en vie ou d\u00e9sir\u00e9s, et le rang de naissance en famille. En outre, la m\u00e9connaissance des MCM, la crainte des effets secondaires et l\u2019opposition des hommes l\u2019entravent. Les autorit\u00e9s sanitaires sont cens\u00e9es prendre en compte ces facteurs pour am\u00e9liorer l\u2019utilisation des MCM dans cette zone de sant\u00e9 de Kisanga est tenue.<\/p>\n

    \n
  1. <\/a><\/a>INTRODUCTION<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Les m\u00e9thodes Contraceptives Modernes (MCM) d\u00e9signent les moyens employ\u00e9s en vue de provoquer une inf\u00e9condit\u00e9 temporaire chez la femme ou chez l\u2019homme. Leur utilisation contribue \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration des conditions de vie des familles et le d\u00e9veloppement \u00e9conomique des pays au-del\u00e0 de la sant\u00e9 de la reproduction (1\u20134).<\/p>\n

    Certains pays de Afrique subsaharienne pr\u00e9sentent des faibles pr\u00e9valences d\u2019utilisation des MCM et des besoins non satisfaits en termes d\u2019espacement ou limitation des naissances restent \u00e9lev\u00e9s (5). De ce fait, un indice synth\u00e9tique de f\u00e9condit\u00e9 y est \u00e9lev\u00e9 conduisant aux familles nombreuses, \u00e0 la grande charge de d\u00e9pendance, aux difficult\u00e9s d\u2019assurer l\u2019instruction et les soins de sant\u00e9 ad\u00e9quats des membres de la famille, les avortements non s\u00e9curis\u00e9s importants, un ratio de mortalit\u00e9 maternel et la morbi-mortalit\u00e9 infantile (4,6).<\/p>\n

    La non utilisation des m\u00e9thodes contraceptives modernes (MCM), par des femmes, est due \u00e0 plusieurs raisons d\u2019ordre individuel (probl\u00e8mes de sant\u00e9, faible fr\u00e9quence des rapports sexuels, opposition personnel), familial (opposition des autres), communautaire (culture, mythes, religion) et d\u2019acc\u00e8s aux services de sant\u00e9 selon Moreira et al. (7).<\/p>\n

    L\u2019opposition des autres, \u00e0 l\u2019occurrence celle des partenaires sexuels, des membres de la famille, de la communaut\u00e9 \u00e0 l\u2019image des religieux a \u00e9t\u00e9 cit\u00e9e par Srikanthan A. et Reid RL. (8). L\u2019opposition des hommes \u00e0 l\u2019utilisation des MCM a \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9e par Kriel et al. en Afrique du sud (9), par Bakyono et al. au Burkina Faso (10) par Moreira et al. dans leur \u00e9tude sur 47 pays \u00e0 revenu faible et interm\u00e9diaire (7). Cette opposition masculine \u00e9tait attribu\u00e9e \u00e0 plusieurs raisons dont le d\u00e9sir des enfants, \u00e0 l\u2019insuffisance des connaissances sur les effets secondaires des MCM, \u00e0 la compr\u00e9hension limit\u00e9e et la domination des partenaires f\u00e9minins par leurs partenaires masculins (9,10).<\/p>\n

    Quoique certains hommes pensent que l\u2019utilisation de la contraception est une affaire des femmes mais la prise de la d\u00e9cision en mati\u00e8re de sant\u00e9 de la reproduction (l\u2019utilisation des services de planification familiale et la d\u00e9cision du nombre d\u2019enfants au sein d\u2019un couple) reste peu conjointe ou mais plut\u00f4t r\u00e9serv\u00e9e \u00e0 l\u2019homme seul \u00e9tant donn\u00e9 sa position de chef de la famille (11). La d\u00e9pendance de la femme a \u00e9t\u00e9 objectiv\u00e9e par l\u2019influence des partenaires masculins dans l’adoption ou non d\u2019une MCM, dans l\u2019arr\u00eat d\u2019utilisation et la fr\u00e9quentation des services de PF en Afrique du sud (9), dans la persistance des besoins non satisfaits des femmes au Pakistan, en Inde, en Malaisie, en Tha\u00eflande et aux Philippines (12). Cette position d\u00e9favoris\u00e9e des certaines femmes les conduit \u00e0 une utilisation secr\u00e8te des MCM signal\u00e9e par les auteurs comme Kibira et al. et OlaOlorun et al. (13,14). Dans une \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e au Nig\u00e9ria, les hommes ont d\u00e9clar\u00e9 qu\u2019il \u00e9tait inadmissible qu\u2019une femme puisse utiliser une MCM sans l\u2019avis favorable de son conjoint (15). Haque et al. ont mentionn\u00e9 que certaines femmes avaient avou\u00e9 avoir eu un nombre excessif d\u2019enfants suite au manque de prise de d\u00e9cision dans leur m\u00e9nage (16).<\/p>\n

    La R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo (RD Congo) est l\u2019un des pays o\u00f9 la pr\u00e9valence de l\u2019utilisation des MCM est faible (17,6 % contre 82,4% de non utilisation) et une demande totale en contraception \u00e9valu\u00e9e \u00e0 56,9% par l\u2019enqu\u00eate en grappe \u00e0 indicateurs multiples 2017-2018. Le ratio de la mortalit\u00e9 maternel (473 pour 1000 naissances vivantes) est loin de celui de 70 fix\u00e9 par les objectifs de d\u00e9veloppement durable et la mortalit\u00e9 des enfants de moins de 5 ans (70 pour 1000 naissances vivantes) contre 25 qui est la moyenne mondiale sont encore \u00e9lev\u00e9s malgr\u00e9 les am\u00e9liorations enregistr\u00e9es ces derni\u00e8res ann\u00e9es (17,18).<\/p>\n

    Le Haut-Katanga, province dans laquelle Lubumbashi est le chef-lieu, avait une pr\u00e9valence d\u2019utilisation des MCM de 9% et l\u2019indice de f\u00e9condit\u00e9 estim\u00e9 \u00e0 7,5 enfants en 2018 (17). A Lubumbashi, Matungulu et al avait trouv\u00e9 une pr\u00e9valence d\u2019utilisation des MCM de 27,6% chez les femmes mari\u00e9es dans la zone de sant\u00e9 de Mumbunda (19). Cette ville, \u00e0 l\u2019instar d\u2019autres villes congolaises, est constitu\u00e9e plus de la moiti\u00e9 de familles nombreuses (7 membres dans plus de 25 % de la population), pauvres\u00a0( vivant en dessous du seuil 3 dollars par jour); ayant des logements pr\u00e9caires (plusieurs personnes dans une pi\u00e8ce et une cohabitation par diff\u00e9rentes familles)(17,20).<\/p>\n

    Muanda et al. avaient trouv\u00e9 \u00e0 Kinshasa que les principaux obstacles \u00e0 l\u2019utilisation des MCM, \u00e9taient\u00a0l\u2019influence des membres de la famille, le manque de connaissances sur les types et la source des m\u00e9thodes contraceptives et la d\u00e9sinformation (21). Parmi les membres de la famille, le conjoint \u00e9tait l\u2019un des plus influents en mati\u00e8re de sant\u00e9 de la reproduction, son opposition a \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9e dans une autre \u00e9tude men\u00e9e dans la ville de Mbuji-Mayi par Ntambwe et al. (21,22). Dans leur \u00e9tude sur 47 pays Moreira et al. avaient constat\u00e9 qu\u2019en RD Congo, la proportion d\u2019opposition \u00e0 l\u2019utilisation des MCM par le conjoint \u00e9tait sup\u00e9rieure (19,7 % ) \u00e0 celle de la femme (13,2 %) (7).<\/p>\n

    La plus part d\u2019auteurs ayant identifi\u00e9 les raisons de non-utilisation des MCM ont mis plus l\u2019accent sur les opinions des femmes (1,13,19,22,23) alors que les hommes jouent un grand r\u00f4le dans la prise de d\u00e9cision de l\u2019utilisation des services de planification familiale et les MCM ou le nombre d\u2019enfants d\u00e9sir\u00e9s par le couple (9,16).<\/p>\n

    Cependant, peu d\u2019auteurs ont cherch\u00e9 \u00e0 identifier les raisons de non utilisation des MCM, en prenant en compte le r\u00f4le des hommes en cette mati\u00e8re, dans la ville de Lubumbashi. <\/a>Cette \u00e9tude avait ainsi pour objectif d\u2019identifier les raisons et les facteurs associ\u00e9s \u00e0 la non utilisation des MCM par les couples de l\u2019Aire de Sant\u00e9 Kilimasimba, dans la Zone de sant\u00e9 de KISANGA en tenant compte du genre.<\/p>\n

    METHODE<\/strong><\/p>\n

    L\u2019\u00e9tude \u00e9tait transversale analytique, men\u00e9e du 04 au 15 Ao\u00fbt 2020, l\u2019aire de sant\u00e9 de Kilimasimba, dans la zone de sant\u00e9 de Kisanga dans la ville de Lubumbashi au sud-Est de la RD Congo. Cette aire de sant\u00e9 comptait 44326 habitants selon les donn\u00e9es du bureau central de la zone de sant\u00e9.<\/p>\n

    Cette \u00e9tude<\/strong> a concern\u00e9 deux groupes, celui des hommes d\u2019une part et des femmes d\u2019autre part, tous ayant au moins un (e) partenaire sexuel (le), r\u00e9sidant dans l\u2019aire de sant\u00e9 Kilimasimba.<\/p>\n

    La taille de l\u2019\u00e9chantillon \u00e9tait calcul\u00e9e gr\u00e2ce au logiciel d\u2019\u00e9pi info version 7.2.2.6., avec la pr\u00e9valence de non utilisation des m\u00e9thodes contraceptives de 35,6 % trouv\u00e9e Matungulu et al, (19), le niveau de confiance \u00e0 95%, une marge d\u2019erreur de 5%, un effet grappe de 2\u00a0 et le nombre de grappe \u00e0 30 (24).<\/p>\n

    Ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l\u2019\u00e9tude, les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er (15-49 ans) et les hommes de 20 \u00e0 55 ans, tous pr\u00e9sents le jour de l\u2019enqu\u00eate et ayant un partenaire sexuel.<\/p>\n

    Les avenues de cette aire de sant\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9es comme des grappes. La s\u00e9lection des avenues (grappe) s\u2019est faite en utilisant les donn\u00e9es statistiques de la zone de sant\u00e9 relatives au d\u00e9nombrement de 2018 r\u00e9alis\u00e9 en vue de la distribution des moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es \u00e0 longue dur\u00e9e. Les m\u00e9nages ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s de proche en proche partant de part et d\u2019autre du d\u00e9but de l\u2019avenue\u00a0s\u00e9lectionn\u00e9e. Toutes les personnes de la tranche d\u2019\u00e2ge concern\u00e9e, pr\u00e9sentes le jour de l\u2019enqu\u00eate et ayant consenti, avaient \u00e9t\u00e9 interview\u00e9es. Cette collecte a \u00e9t\u00e9 possible gr\u00e2ce \u00e0 un questionnaire pr\u00e9\u00e9tabli et test\u00e9 dans une autre aire de sant\u00e9.<\/p>\n

    Collecte des donn\u00e9es\u00a0: <\/strong>Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es \u00e0 partir des r\u00e9ponses des enqu\u00eat\u00e9s \u00e0 un questionnaire pr\u00e9test\u00e9 dans une autre Aire de sant\u00e9 sur les variables de connaissance et d\u2019utilisation des MCM, administr\u00e9 et rempli en mode face \u00e0 face, par des enqu\u00eateurs form\u00e9s.<\/p>\n

    Analyse des donn\u00e9es<\/strong>\u00a0: Les variables \u00e9tudi\u00e9s ont notamment \u00e9t\u00e9 l\u2019\u00e2ge, le sexe, la profession, le niveau d\u2019\u00e9tudes de l\u2019interview\u00e9 et de sa partenaire sexuelle, l\u2019\u00e9tat civil, la religion de l\u2019enqu\u00eat\u00e9, avoir entendu parler des MC, citer une MC, l\u2019utilisation actuelle MC (au courant du mois) dans le couple(MC utilis\u00e9e par la femme ou l\u2019homme), pourquoi n\u2019y utilisez-vous pas les MCM. IL \u2018agissait aussi du fait d\u2019avoir discut\u00e9 avec son conjoint sur les MC, les Avis de l\u2019enqu\u00eat\u00e9, du partenaire sexuel et des parents de l\u2019enqu\u00eat\u00e9 sur l\u2019utilisa, compter utiliser les MC dans le future, Nombre d\u2019enfants en vie, Nombre d\u2019enfants d\u00e9c\u00e9d\u00e9s, Nombre d\u2019enfants d\u00e9sir\u00e9s dans sa vie, A qui reviens la d\u00e9cision du nombre total d\u2019enfants attendus dans le couple, le rang de naissance de l\u2019interview\u00e9, le nombre total d\u2019enfants n\u00e9s de la famille de l\u2019interview\u00e9, le rang de naissance du partenaire sexuel de l\u2019interview\u00e9, le nombre total d\u2019enfants n\u00e9s de la famille du partenaire sexuel de l\u2019interview\u00e9.<\/p>\n

    L\u2019encodage et l\u2019analyse des donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9s gr\u00e2ce au logiciel Epi info 7.2.2.6. Les mesures et tests statistiques suivants ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s\u00a0: la moyenne et l\u2019\u00e9cart-type pour les variables quantitatives, la proportion pour les variables qualitatives en ce qui concerne la partie descriptive. La variable d\u00e9pendante \u00e9tait le fait de non-utilisation d\u2019une MCM au moment de l\u2019enqu\u00eate. Le chi-carr\u00e9 de Pearson nous a permis de trouver les associations entre la variable d\u00e9pendante et les autres variables, au seuil de signification de 0,05. Une r\u00e9gression logistique a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e. Dans le mod\u00e8le final, la s\u00e9lection des variables a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e par la proc\u00e9dure pas \u00e0 pas d\u00e9gressive.<\/p>\n

    Le test du rapport de vraisemblance a permis de tester les interactions entre les pr\u00e9dicteurs potentiels de non-utilisation actuelle des MCM. Le test d\u2019ajustement de Hosmer et Lemeshow a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9 pour v\u00e9rifier l\u2019ad\u00e9quation du mod\u00e8le final de r\u00e9gression logistique. Les OR ajust\u00e9s et leurs intervalles de confiance et les p valeurs du test de Wald g\u00e9n\u00e9r\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 retenus comme r\u00e9sultats.<\/p>\n

    Consid\u00e9rations \u00e9thiques\u00a0<\/strong>: L\u2019autorisation de la r\u00e9alisation de cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 obtenue aupr\u00e8s du Comit\u00e9 d\u2019Ethique m\u00e9dical de l\u2019Universit\u00e9 de Lubumbashi (UNILU\/CEM\/06\/2020) et des autorit\u00e9s de la zone de sant\u00e9 de Kisanga. Les participants ont re\u00e7u les explications fournies par les enqu\u00eateurs sur l’anonymat, la confidentialit\u00e9 et l\u2019objectif de l\u2019\u00e9tude, avant l’obtention de leur consentement verbal.<\/p>\n

    RESULTATS<\/strong><\/p>\n

    Un total de 1560 dont 760 d\u2019hommes et 800 des femmes. a fait partie de l\u2019enqu\u00eate. L\u2019\u00e2ge moyen des enqu\u00eat\u00e9s hommes \u00e9tait de 34,3 \u00b18,6 contre 30 \u00b1 0,2 chez les femmes. Les mari\u00e9s repr\u00e9sentaient des proportions respectives de 82,6% chez les hommes et de 78 % chez les femmes.<\/p>\n

    Dans les deux groupes la majorit\u00e9 avait le niveau d\u2019\u00e9tude secondaire (68% parmi hommes et 79,6% parmi les femmes). L\u2019\u00e9glise de r\u00e9veil \u00e9tait la plus fr\u00e9quent\u00e9e par les enqu\u00eat\u00e9s (42,5% du c\u00f4t\u00e9 des hommes et 44,4 % par des femmes) (Tableau I).<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Tableau I<\/strong> : Caract\u00e9ristiques sociod\u00e9mographiques<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\nHommes<\/strong><\/td>\nFemmes<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nVariables<\/strong><\/td>\nEffectif<\/strong><\/td>\n%<\/strong><\/td>\neffectif<\/strong><\/td>\n%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Age<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\ninf 25<\/td>\n116<\/td>\n15,3<\/td>\n166<\/td>\n20,8<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n26-35<\/td>\n332<\/td>\n43,7<\/td>\n413<\/td>\n51,6<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nsup 35<\/td>\n312<\/td>\n41<\/td>\n221<\/td>\n27,6<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nAge moyen<\/td>\n34,3\u00b18,6<\/td>\n30\u00b10,2<\/td>\n<\/tr>\n
    Profession interview\u00e9<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nActivit\u00e9s g\u00e9n\u00e9ratrices des recettes<\/td>\n653<\/td>\n85,9<\/td>\n432<\/td>\n54<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nActivit\u00e9s non g\u00e9n\u00e9ratrices des recettes<\/td>\n107<\/td>\n14,1<\/td>\n368<\/td>\n46<\/td>\n<\/tr>\n
    Profession \/ partenaire sexuel de interview\u00e9<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nActivit\u00e9s g\u00e9n\u00e9ratrices des recettes<\/td>\n532<\/td>\n70<\/td>\n633<\/td>\n79,1<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nActivit\u00e9s non g\u00e9n\u00e9ratrices des recettes<\/td>\n228<\/td>\n30<\/td>\n167<\/td>\n20,9<\/td>\n<\/tr>\n
    Etat matrimonial<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nC\u00e9libataire<\/td>\n59<\/td>\n7,8<\/td>\n29<\/td>\n3,6<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nCohabitation<\/td>\n40<\/td>\n5,3<\/td>\n131<\/td>\n16,4<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\ndivorc\u00e9<\/td>\n14<\/td>\n1,8<\/td>\n10<\/td>\n1,3<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nMari\u00e9<\/td>\n628<\/td>\n82,6<\/td>\n624<\/td>\n78<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nVeuf<\/td>\n19<\/td>\n2,5<\/td>\n6<\/td>\n0,7<\/td>\n<\/tr>\n
    Niveau d’instruction de l’interview\u00e9<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nSans instruction & Primaire<\/td>\n17<\/td>\n2,2<\/td>\n91<\/td>\n11,4<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nSecondaire<\/td>\n517<\/td>\n68<\/td>\n637<\/td>\n79,6<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nSup\u00e9rieur ou Universitaire<\/td>\n226<\/td>\n29,8<\/td>\n66<\/td>\n9<\/td>\n<\/tr>\n
    Niveau d’instruction du partenaire sexuel de l’interview\u00e9<\/td>\nn=792<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nSans instruction & Primaire<\/td>\n97<\/td>\n12,8<\/td>\n9<\/td>\n1,2<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nSecondaire<\/td>\n574<\/td>\n75,5<\/td>\n557<\/td>\n70,3<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nSup\u00e9rieur ou Universitaire<\/td>\n89<\/td>\n11,7<\/td>\n226<\/td>\n28,5<\/td>\n<\/tr>\n
    Religion de l’interview\u00e9<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nEglise de r\u00e9veil<\/td>\n323<\/td>\n42,5<\/td>\n355<\/td>\n44,4<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nEglise catholique<\/td>\n159<\/td>\n20,9<\/td>\n164<\/td>\n20,5<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nEglise protestante<\/td>\n146<\/td>\n19,2<\/td>\n208<\/td>\n26<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nAutres<\/td>\n131<\/td>\n17,4<\/td>\n73<\/td>\n9,1<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    La pr\u00e9valence d\u2019utilisation des MCM \u00e9tait de 28,2% et 8\u00a0,4% respectivement dans le groupe des hommes et celui des femmes contre 71,8 % et de 91,6 % de non utilisation des MCM. La diff\u00e9rence entre les proportions de non utilisation entre les 2 groupes \u00e9tait statistiquement significative (OR=4,3 IC95%=3,190-5,765\u00a0; p <0.000). Les principales causes de non utilisation \u00e9voqu\u00e9es \u00e9taient la m\u00e9connaissance des MCM (31%) parmi les hommes et la peur des effets secondaires des MCM rapport\u00e9s par les autres parmi les femmes (40,8 %) (Tableau II).<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Tableau II :<\/strong> Caract\u00e9ristiques de pratique, d’attitudes<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Variables<\/strong><\/td>\nHomes<\/strong><\/td>\nFemmes<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Effectif (n=760)<\/strong><\/td>\n%<\/strong><\/td>\nEffectif (n=800)<\/strong><\/td>\n%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Utilisation actuelle d’une MC avec votre partenaire sexuelle<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nOui<\/td>\n289<\/td>\n38<\/td>\n138<\/td>\n17,2<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nNon<\/td>\n471<\/td>\n62<\/td>\n662<\/td>\n82,8<\/td>\n<\/tr>\n
    Utilisation actuelle d’une MCM avec votre partenaire sexuelle<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nOui<\/td>\n214<\/td>\n28,2<\/td>\n67<\/td>\n8,4<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nNon<\/td>\n546<\/td>\n71,8<\/td>\n733<\/td>\n91,6<\/td>\n<\/tr>\n
    Pourquoi n’utilisez-vous pas une MCM<\/td>\nn=532<\/td>\n<\/td>\nn=733<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nM\u00e9connaissance des MCM<\/td>\n165<\/td>\n31<\/td>\n4<\/td>\n0,6<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nD\u00e9sir d’enfants<\/td>\n92<\/td>\n17,3<\/td>\n144<\/td>\n19,7<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nL’\u00e9glise nous les d\u00e9fend<\/td>\n121<\/td>\n22,7<\/td>\n130<\/td>\n17,7<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nLes effets secondaires rapport\u00e9s<\/td>\n105<\/td>\n19,8<\/td>\n299<\/td>\n40,8<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nLes effets secondaires vaincus<\/td>\n22<\/td>\n4,1<\/td>\n39<\/td>\n5,3<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nL’opposition du conjoint<\/td>\n0<\/td>\n0<\/td>\n82<\/td>\n11,2<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nLa famille et coutume<\/td>\n20<\/td>\n3,8<\/td>\n15<\/td>\n2<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nAutres raisons<\/td>\n7<\/td>\n1,3<\/td>\n20<\/td>\n2,7<\/td>\n<\/tr>\n
    Avoir discut\u00e9 avec son partenaire sexuel sur les MC<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nNon<\/td>\n605<\/td>\n79,6<\/td>\n597<\/td>\n74,6<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nOui<\/td>\n155<\/td>\n20,4<\/td>\n203<\/td>\n25,4<\/td>\n<\/tr>\n
    Avis de l’interview\u00e9 sur l’utilisation des MCM<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nAccord<\/td>\n362<\/td>\n47,6<\/td>\n260<\/td>\n32,5<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nNeutre<\/td>\n218<\/td>\n28,7<\/td>\n144<\/td>\n18<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nContre<\/td>\n180<\/td>\n23,7<\/td>\n396<\/td>\n49,5<\/td>\n<\/tr>\n
    Avis du partenaire sexuel sur l’utilisation des MCM<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nAccord<\/td>\n316<\/td>\n41,6<\/td>\n173<\/td>\n21,6<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nNeutre<\/td>\n118<\/td>\n15,5<\/td>\n162<\/td>\n20,3<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nContre<\/td>\n124<\/td>\n16,3<\/td>\n347<\/td>\n43,3<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nM\u00e9connu<\/td>\n202<\/td>\n26,6<\/td>\n118<\/td>\n14,8<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Tableau II\u00a0(Suite)<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Avis des parents de l’enqu\u00eat\u00e9 sur l’utilisation des MCM<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nAccord<\/td>\n131<\/td>\n17,2<\/td>\n37<\/td>\n4,6<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nNeutre<\/td>\n48<\/td>\n6,3<\/td>\n53<\/td>\n6,7<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nContre<\/td>\n66<\/td>\n8,7<\/td>\n221<\/td>\n27,6<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nM\u00e9connu<\/td>\n515<\/td>\n67,8<\/td>\n489<\/td>\n61,1<\/td>\n<\/tr>\n
    D\u00e9sir d’utiliser les MCM dans le future<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nNon<\/td>\n125<\/td>\n16,4<\/td>\n340<\/td>\n42,5<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nOui<\/td>\n635<\/td>\n83,6<\/td>\n460<\/td>\n57,5<\/td>\n<\/tr>\n
    Nombre d’enfants en vie<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n0-3<\/td>\n346<\/td>\n45,5<\/td>\n437<\/td>\n54,6<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n4+<\/td>\n414<\/td>\n54,5<\/td>\n363<\/td>\n45,4<\/td>\n<\/tr>\n
    Nombre d’enfants d\u00e9c\u00e9d\u00e9s<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n0<\/td>\n586<\/td>\n77,1<\/td>\n521<\/td>\n65,1<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n1+<\/td>\n174<\/td>\n22,9<\/td>\n279<\/td>\n34,9<\/td>\n<\/tr>\n
    Nombre d’enfants d\u00e9sir\u00e9 par l’enqu\u00eat\u00e9<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n2 \u00e0 4<\/td>\n60<\/td>\n7,9<\/td>\n76<\/td>\n9,5<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n5 \u00e0 8<\/td>\n460<\/td>\n60,5<\/td>\n526<\/td>\n65,7<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n9+<\/td>\n240<\/td>\n31,6<\/td>\n198<\/td>\n24,8<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nMoyenne<\/td>\n7,7\u00b13,6<\/td>\n<\/td>\n7,1\u00b12,2<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    A qui revient la d\u00e9cision du nombre d’enfants<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nHomme<\/td>\n402<\/td>\n52,9<\/td>\n504<\/td>\n63<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nAutres (2, femmes, Dieu)<\/td>\n358<\/td>\n47,1<\/td>\n296<\/td>\n37<\/td>\n<\/tr>\n
    Rang naissance de l’enqu\u00eat\u00e9<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n1 \u00e0 6<\/td>\n613<\/td>\n80,7<\/td>\n721<\/td>\n90,1<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n7+<\/td>\n147<\/td>\n19,3<\/td>\n79<\/td>\n9,9<\/td>\n<\/tr>\n
    Nombre total d\u2019enfants de la famille de l’enqu\u00eat\u00e9<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n1 \u00e0 6<\/td>\n299<\/td>\n39,3<\/td>\n362<\/td>\n45,3<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n7+<\/td>\n461<\/td>\n60,3<\/td>\n438<\/td>\n54,7<\/td>\n<\/tr>\n
    Rang de naissance du partenaire sexuel de l’enqu\u00eat\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n1 \u00e0 6<\/td>\n670<\/td>\n88,2<\/td>\n724<\/td>\n90,5<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n7+<\/td>\n90<\/td>\n11,8<\/td>\n76<\/td>\n9,5<\/td>\n<\/tr>\n
    Nombre total d’enfants de la famille du partenaire sexuel de l’enqu\u00eat\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n1 \u00e0 6<\/td>\n342<\/td>\n45<\/td>\n268<\/td>\n33,5<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n7+<\/td>\n418<\/td>\n55<\/td>\n532<\/td>\n66,5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    L\u00e9gende\u00a0: MC= M\u00e9thode contraceptive\u00a0; MCM= M\u00e9thode contraceptive Moderne<\/p>\n

    L\u2019analyse bi vari\u00e9e montre dans les deux groupes que la non-utilisation des MCM \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 la religion de l\u2019interview\u00e9, aux avis sur l\u2019utilisation des MC du participant \u00e0 l\u2019\u00e9tude, de leur partenaire sexuel et de leurs parents\u00a0; le pouvoir de d\u00e9cision du nombre d\u2019enfants et le rang de naissance occup\u00e9 par l\u2019enqu\u00eat\u00e9. De fa\u00e7on sp\u00e9cifique, le niveau d\u2019\u00e9tudes du participant \u00e0 l\u2019\u00e9tude et celui de sa partenaire sexuelle, le nombre d\u2019enfants d\u00e9c\u00e9d\u00e9s et d\u00e9sir\u00e9s\u00a0; et le nombre total de la fratrie \u00e9taient associ\u00e9s la non-utilisation dans le groupe des hommes. Chez les femmes, ce travail a trouv\u00e9, aux cot\u00e9 des facteurs communs, une association de la non utilisation avec l\u2019\u00e2ge de l\u2019enqu\u00eat\u00e9e, le d\u00e9sir d\u2019une utilisation future des MCM et le nombre d\u2019enfants vivants (tableau IV).<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Tableau III: Facteurs associ\u00e9s \u00e0 la non-utilisation des MCM chez les hommes et femmes en analyse bi vari\u00e9e<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Variables<\/strong><\/td>\nHomme<\/strong><\/td>\nFemme<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Non utilisation: n(%)<\/strong><\/td>\nOR<\/strong><\/td>\np<\/strong><\/td>\nIC (95%)<\/strong><\/td>\nNon utilisation: n(%)<\/strong><\/td>\nOR<\/strong><\/td>\np<\/strong><\/td>\nIC (95%)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Age<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n>35 ans<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n144 (86,8)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n26-35 ans<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n376 (91)<\/td>\n1,6<\/td>\n0,125<\/td>\n0,885-2,722<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n<25 ans<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n213 (96,4)<\/td>\n4,1<\/td>\n0,001<\/td>\n1,762-10,251<\/td>\n<\/tr>\n
    Niveau d’\u00e9tudes de l’interview\u00e9<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nSup\u00e9rieur ou Universitaire<\/td>\n15(88,2)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nSecondaire<\/td>\n393(76)<\/td>\n2<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n1,446-2,825<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nPrimaire<\/td>\n138(61,1)<\/td>\n4,8<\/td>\n0,041<\/td>\n1,068-21,422<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n<\/tr>\n
    Niveau d’\u00e9tudes de la partenaire sexuelle<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nSup\u00e9rieur ou Universitaire<\/td>\n75(77,3)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nSecondaire<\/td>\n424(73,9<\/td>\n2,5<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n1,601-3,985<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nPrimaire<\/td>\n7(52,8)<\/td>\n3,1<\/td>\n0,001<\/td>\n1,620-5,730<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n<\/tr>\n
    Religion de l’enqu\u00eat\u00e9<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nEglise protestante<\/td>\n101(69,2)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n180(86,5)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nEglise de r\u00e9veil<\/td>\n235(72,8)<\/td>\n1,2<\/td>\n0,426<\/td>\n0,775-1,826<\/td>\n332(93,5)<\/td>\n2,2<\/td>\n0,006<\/td>\n1,256-4,013<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nEglise catholique<\/td>\n102(64,15<\/td>\n0,8<\/td>\n0,353<\/td>\n0,494-1,286<\/td>\n150 (91,5))<\/td>\n1,7<\/td>\n0,139<\/td>\n0,847-3,280<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nAutres \u00e9glises<\/td>\n108(81,8)<\/td>\n2<\/td>\n0,016<\/td>\n1,140-3,527<\/td>\n71 (97,3)<\/td>\n5,5<\/td>\n0,022<\/td>\n1,282-23,793<\/td>\n<\/tr>\n
    Avoir discut\u00e9 avec la partenaire sexuelle sur les MCM<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nOui<\/td>\n58(37,4)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n531 (88,9)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nNon<\/td>\n488(80,7)<\/td>\n7<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n4,757-10,229<\/td>\n202 (99,5)<\/td>\n5<\/td>\n0,001<\/td>\n1,861-13,494<\/td>\n<\/tr>\n
    Avis de l’enqu\u00eat\u00e9 sur l’utilisation des MCM<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nAccord<\/td>\n174(47,6)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n207 (79,6)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nNeutre<\/td>\n209(95,9)<\/td>\n10,5<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n6,875-16,289<\/td>\n138 (95,8)<\/td>\n5,9<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n2,464-14,074<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nContre<\/td>\n163(90,6)<\/td>\n8,2<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n4,603-14,780+<\/td>\n388 (98)<\/td>\n12,4<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n5,794-26,614<\/td>\n<\/tr>\n
    Avis de la partenaire sexuelle sur l’utilisation des MCM<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nAccord<\/td>\n148 (46,5)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n138 (79,8)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nNeutre&M\u00e9connu<\/td>\n289 (90,3)<\/td>\n10,6<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n6,875-16,289<\/td>\n149 (92)<\/td>\n2,9<\/td>\n0,002<\/td>\n1,477-5,723<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nContre<\/td>\n109 (87,9)<\/td>\n8,2<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n4,603-14,780<\/td>\n328 (94,5)<\/td>\n4,4<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n2,420-7,921<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Tableau III (Suite)<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Avis des parents de l’enqu\u00eat\u00e9e sur l’utilisation des MCM<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nAccord<\/td>\n61 (46,6)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n28 (75,7)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nNeutre<\/td>\n42 (87,5)<\/td>\n8<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n3,196-20,191<\/td>\n48 (90,6)<\/td>\n3,1<\/td>\n0,063<\/td>\n0,940-10,127<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nContre<\/td>\n53 (80,3)<\/td>\n4,7<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n2,330-9,393<\/td>\n207 (93,7)<\/td>\n4,8<\/td>\n0,001<\/td>\n1,883-11,994<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nM\u00e9connu<\/td>\n391 (75,7)<\/td>\n3,6<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n2,404-5,330<\/td>\n450 (92)<\/td>\n3,7<\/td>\n0,002<\/td>\n1,634-8,414<\/td>\n<\/tr>\n
    Utilisation future des MCM<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nOui<\/td>\n–<\/strong><\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n446 (97)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nNon<\/td>\n–<\/strong><\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n287 (84,4)<\/td>\n5,9<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n3,205-10,799<\/td>\n<\/tr>\n
    Nombre d’enfants vivants<\/strong><\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n4+<\/td>\n–<\/strong><\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n344 (94,8)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n0-3<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n389 (89)<\/td>\n2,2<\/td>\n0,004<\/td>\n1,288-3,875<\/td>\n<\/tr>\n
    Nombre d’enfants d\u00e9c\u00e9d\u00e9s<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n0<\/td>\n437 (74,6)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n1 et +<\/td>\n110 (63,2)<\/td>\n0,6<\/td>\n0,004<\/td>\n0,412-0,847<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n<\/tr>\n
    Nombre d’enfants d\u00e9sir\u00e9s<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n1 \u00e04<\/td>\n38 (63,3)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n5 \u00e0 8<\/td>\n317 (68,9)<\/td>\n1,3<\/td>\n0,383<\/td>\n0,732-2,249<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n9+<\/td>\n191 (79,6<\/td>\n2,3<\/td>\n0,009<\/td>\n1,224-4,161<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n<\/tr>\n
    A qui revient la d\u00e9cision du nombre d’enfants<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nAutres (les 2, femme, Dieu)<\/td>\n302 (75,1)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n284 (96)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nHomme<\/td>\n245 (68,4)<\/td>\n1,4<\/td>\n0,049<\/td>\n1,001-1,887<\/td>\n449 (89,1)<\/td>\n1,7<\/td>\n0,001<\/td>\n1,235-2,347<\/td>\n<\/tr>\n
    Rang naissance de l’enqu\u00eat\u00e9<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n1 \u00e0 6<\/td>\n429 (70)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n655 (90,1)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n7 +<\/td>\n117 (79,6)<\/td>\n1,7<\/td>\n0,021<\/td>\n1,081-2,589<\/td>\n78 (98)<\/td>\n7,9<\/td>\n0,042<\/td>\n1,076-57,420<\/td>\n<\/tr>\n
    Nombre total de la famille de l’enqu\u00eat\u00e9<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n1 \u00e0 6<\/td>\n196 (65,6)<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n7 +<\/td>\n350 (75,9 )<\/td>\n1,2<\/td>\n0,005<\/td>\n1,056-1,377<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    L\u2019analyse multivari\u00e9e a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les facteurs associ\u00e9es \u00e0 la non utilisation des MCM ne sont pas les m\u00eame dans les 2 groupes \u00e0 l\u2019exception d\u2019avoir discut\u00e9 avec <\/a>son (sa) partenaire sexuel(le)sur les MC (ORA=2,5\u00a0; IC95%=1,607-3,881\u00a0; p <0,001 chez l\u2019homme et ORA=4\u00a0; IC95%=1,460-11,035\u00a0; p = 0,007 chez les femmes) et l\u2019avis de l\u2019enqu\u00eat\u00e9 sur les MCM (<\/a>Avis neutre\u00a0: ORA=10,5\u00a0; IC95%=4,791-23,141\u00a0; p <\/a><0,001\u00a0; contre ORA=4\u00a0; IC95%=2,088-7,774\u00a0; p <0,001 chez les hommes <\/a>et Avis neutre\u00a0: ORA=8,4\u00a0; IC95%=3,306-21,257\u00a0; p<0,001\u00a0; contre ORA=15,3\u00a0; IC95%=6,797-34,302\u00a0; p <0,001 chez les femmes).<\/p>\n

    Parmi les hommes, le niveau d\u2019instruction secondaire (ORA=1,9\u00a0; IC95%=1,261-2,862\u00a0; p=0,002)\u00a0; les avis de la partenaire sexuelle [neutre (ORA=\u00a02,6\u00a0; IC95%=1,534-4,561\u00a0; p<0,001) et contre (ORA=2,7\u00a0; IC95%=1,339-5,550\u00a0; p=0,006)]\u00a0; le nombre total de la famille de l\u2019enqu\u00eat\u00e9 \u2265 7 (\u00a0ORA=1,8\u00a0; IC95%=1,179-2,603\u00a0; p=0,006) \u00e9taient associ\u00e9s.<\/p>\n

    Dans le groupe des femmes, la religion <\/a>[ \u00e9glise de r\u00e9veil (<\/a>ORA=2,7\u00a0; IC95%=1,386-5,367\u00a0; p=0,004)\u00a0; \u00e9glise catholique (ORA=2,6\u00a0; IC95%=1,194-5,737\u00a0; p=0,016\u00a0; Autres \u00e9glises (ORA=6,4\u00a0; IC95%=1,316-31,088\u00a0; p=0,021)], le nombre d\u2019enfants vivants inf\u00e9rieur \u00e0 4 (ORA=3,1\u00a0; IC95%=1,644-5,740\u00a0; p<0,001) , la prise de d\u00e9cision du nombre d\u2019enfant par le partenaire sexuel homme (ORA=1,5\u00a0; IC95%=1,060-2,143\u00a0; p=0,022) et le rang occup\u00e9 en famille (ORA=8,7\u00a0; IC95%=1,714-70,376\u00a0; p=0,043) sont rest\u00e9s significatifs apr\u00e8s ajustement contre le niveau d\u2019\u00e9tudes de l\u2019homme interview\u00e9, l\u2019avis de la partenaire sexuelle et le nombre total de la fratrie parmi les hommes (Tableau IV).<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Tableau IV: Facteurs associ\u00e9s \u00e0 la non-utilisation des MCM chez les hommes et femmes en analyse multivari\u00e9<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\nHomme<\/strong><\/td>\nFemme<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Variables<\/strong><\/td>\nORA<\/strong><\/td>\np<\/strong><\/td>\nIC (95%)<\/strong><\/td>\nORA<\/strong><\/td>\np<\/strong><\/td>\nIC (95%)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Niveau d’\u00e9tudes de l’interview\u00e9<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nSup\u00e9rieur ou Universitaire<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nSecondaire<\/td>\n1,9<\/td>\n0,002<\/td>\n1,261-2,863<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n<\/tr>\n
    Religion<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nProtestante<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nR\u00e9veil<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n2,7<\/td>\n0,004<\/td>\n1,386-5,367<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nCatholique<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n2,6<\/td>\n0,016<\/td>\n1,194-5,737<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nAutres<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n6,4<\/td>\n0,021<\/td>\n1,316-31,088<\/td>\n<\/tr>\n
    Avoir discut\u00e9 avec la (partenaire sexuelle sur les MCM<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nOui<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nNon<\/td>\n2,5<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n1,607-3,881<\/td>\n4<\/td>\n0,007<\/td>\n1,460-11,035<\/td>\n<\/tr>\n
    Avis de l’enqu\u00eat\u00e9 sur l’utilisation des MCM<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nAccord<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nNeutre<\/td>\n10,5<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n4,791-23,141<\/td>\n8,4<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n3,306-21,257<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nContre<\/td>\n4<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n2,088-7,774<\/td>\n15,3<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n6,797-34,302<\/td>\n<\/tr>\n
    Avis de la partenaire sexuelle sur l’utilisation des MCM<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nAccord<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nNeutre<\/td>\n2,6<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n1,534-4,561<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nContre<\/td>\n2,7<\/td>\n0,006<\/td>\n1,339-5,550<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n<\/tr>\n
    Nombre des enfants vivants<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n4 et plus<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n0-3<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n3,1<\/td>\n\u02c20,001<\/td>\n1,644-5,740<\/td>\n<\/tr>\n
    Prise de d\u00e9cision du nombre d’enfants<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nAutres<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nHomme<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n1,5<\/td>\n0,0223<\/td>\n1,060-2,143<\/td>\n<\/tr>\n
    Le rang de naissance en famille de l’enqu\u00eat\u00e9<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n1 \u00e0 6<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n7 +<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n8,7<\/td>\n0,043<\/td>\n1,0714-70,376<\/td>\n<\/tr>\n
    Nombre total de la famille de l’enqu\u00eat\u00e9e<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n1 \u00e0 6<\/td>\n1<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n7 +<\/td>\n1,8<\/td>\n0,006<\/td>\n1,179-2,603<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    DISCUSSION<\/strong><\/p>\n

    La pr\u00e9sente \u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la pr\u00e9valence d\u2019utilisation des MCM \u00e9tait faible (28,4 % et 8,2 %), celle de la non utilisation des MCM \u00e9tait de 71,8% dans le groupe des hommes et 91,6% parmi les femmes. La m\u00e9connaissance des MCM \u00e9tait la raison la plus \u00e9voqu\u00e9e par les hommes (31 %) alors que la peur des effets secondaires des MCM rapport\u00e9s par les autres (40,8%) \u00e9tait plus cit\u00e9e par les femmes. Les femmes avaient mentionn\u00e9 l\u2019opposition des partenaires sexuels hommes (11,2%). La non utilisation des MCM \u00e9tait associ\u00e9e aux facteurs sociod\u00e9mographiques \u00e0 savoir l\u2019absence de discussion avec le (la) partenaire sexuel(le)sur les MC, les avis neutre et contre des MC \u00e0 la non utilisation dans les deux groupes, le faible niveau d\u2019instruction chez l\u2019homme, la religion, le nombre d\u2019enfants en vie, le nombre d\u2019enfants d\u00e9sir\u00e9 au sein du couple et le rang de naissance dans sa famille chez la femme.<\/p>\n

    Les r\u00e9sultats mentionnant l\u2019implication des partenaires masculins dans l\u2019utilisation ou non des MCM ont \u00e9t\u00e9s \u00e9voqu\u00e9 par d\u2019autres auteurs en Afrique subsaharienne en g\u00e9n\u00e9ral et en RD Congo en particulier (9,22,25\u201327)<\/p>\n

    Les principales causes de non utilisation se diff\u00e8rent selon le groupe des interview\u00e9s. Au sein du groupe des hommes, la cause la plus \u00e9voqu\u00e9e \u00e9tait la m\u00e9connaissance des MCM (31%). Ce r\u00e9sultat ne corrobore pas celui de l\u2019EDS 2014 de la RDC qui a d\u00e9montr\u00e9 que les hommes connaissent plus les MCM que les femmes (28). Parmi les femmes, les effets secondaires des MCM rapport\u00e9s par d\u2019autres personnes \u00e9taient la cause la plus pr\u00e9dominante chez les femmes (40,8%). Un constat similaire citant les effets secondaires comme premi\u00e8re cause de non utilisation parmi les femmes avait \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 au Nig\u00e9ria (29). Cette situation illustre des fortes rumeurs et fausses id\u00e9es sur les MCM dans la contr\u00e9e (30).<\/p>\n

    Le d\u00e9sir des enfants a \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9 dans les deux groupes respectivement \u00e0 17,3% chez les hommes et 19,7 % chez les femmes. L\u2019opposition du partenaire sexuel a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e (11,2%) seulement par les femmes. L\u2019\u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e par Ntambwe et al. \u00e0 Mbuji-Mayi aupr\u00e8s des femmes avait r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 45 % des femmes n\u2019utilisaient pas des MCM suite au d\u00e9sir des enfants\u00a0; 17,6% pour raison d\u2019opposition du mari, ce constat a \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9 par Ahinkorah et al dans leur \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e aupr\u00e8s des femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er mari\u00e9es dans 32 pays d\u2019Afrique subsaharienne et Bakyono et al au Burkina Faso (10,22,31). Les raisons de non utilisation des MCM sont complexes et sp\u00e9cifiques \u00e0 chaque communaut\u00e9, car elles peuvent \u00eatre culturelles, religieuses, sociod\u00e9mographiques et de l\u2019offre des services de sant\u00e9 de PF (7).<\/p>\n

    La moyenne d\u2019enfants d\u00e9sir\u00e9s \u00e9tait de 7,5\u00b12,7 dans le groupe des hommes et de 7,1 \u00b1 2,2 chez les femmes. L\u2019observation similaire avait \u00e9t\u00e9 faite par Tabutin D et Bruno S, les hommes d\u00e9sirent g\u00e9n\u00e9ralement un nombre d\u2019enfants sup\u00e9rieur que les femmes (33). Cette moyenne observ\u00e9e dans les 2 groupes est proche de celle de 7,2 trouv\u00e9e dans le rapport de l\u2019enqu\u00eate d\u00e9mographique et sanitaire (EDS) de la RDC 2013-2014 (28). Le d\u00e9sir de six et plus d\u2019enfants par les femmes mari\u00e9es ou en cohabitation a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 par Ahinkorah et al dans leur \u00e9tude portant sur les EDS du Niger(31). La RDC est l\u2019un des pays o\u00f9 les hommes et les femmes ont encore le d\u00e9sir de grande famille (34).<\/p>\n

    Les hommes qui avaient le niveau d\u2019\u00e9tudes secondaire \u00e9taient 1,9 fois plus susceptibles de ne pas utiliser les MCM compar\u00e9s \u00e0 ceux du niveau sup\u00e9rieur ou universitaire. Ce r\u00e9sultat est similaire \u00e0 celui trouv\u00e9 par Van Lith<\/a> et al. dans leur \u00e9tude d\u2019analyse secondaire des EDS des 18 pays d\u2019Afrique subsaharienne(35). Ceci serait li\u00e9 au fait que les hommes moins instruits ont un penchant \u00e0 avoir un grand nombre d\u2019enfants comme l\u2019ont constat\u00e9 Ahinkorah et al. (31).<\/p>\n

    La pr\u00e9sente \u00e9tude a d\u00e9montr\u00e9 que la religion est rest\u00e9e \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 la non utilisation dans le mod\u00e8le final seulement dans le groupe des femmes. Les femmes fr\u00e9quentant respectivement les autres \u00e9glises, les \u00e9glises de r\u00e9veil et catholique \u00e9taient 6,5\u00a0; 2,6\u00a0; 27 fois plus susceptibles de ne pas utiliser les MCM en comparaison avec celles de l\u2019\u00e9glise protestante. La litt\u00e9rature a montr\u00e9 qu\u2019il existe de diff\u00e9rents degr\u00e9s de tol\u00e9rance et d\u2019acceptabilit\u00e9 des MC selon les types de religion. Parmi les chr\u00e9tiens, les protestants seraient plus tol\u00e9rants \u00e0 l\u2019utilisation des MCM que les autres religions. Le catholiques n\u2019admettent que les m\u00e9thodes naturelles ( l\u2019abstinence et le calendrier) alors que les autres s\u2019obstinent \u00e0 toute action contre la conception vue qu\u2019elle est un don de Dieu (36).<\/p>\n

    Le manque des discussions des partenaires sexuels sur l\u2019utilisation des MC est rest\u00e9 associ\u00e9e au fait de non-utilisation des MCM dans les deux groupes (des femmes et des hommes). Le couple o\u00f9 le manque des discussions sur les MC existe avait respectivement 2,5 fois plus de risque de ne pas utiliser les MCM selon les hommes contre 4 fois plus de risque selon les femmes. Les discussions entre les partenaires en mati\u00e8re de sant\u00e9 de la reproduction est un moyen de communication entre les partenaires sexuels, ceci a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9 comme \u00e9tant un facteur influen\u00e7ant le d\u00e9sir per\u00e7u ou pr\u00e9f\u00e9rences sur la f\u00e9condit\u00e9 des partenaires (37)\u00a0; d\u2019utilisation ou non des MC au sein des couple et de soutien en cas des effets secondaires ou des encouragements d\u2019adoption d\u2019une MCM, de partage des connaissances (38\u201340).<\/p>\n

    La pr\u00e9sente \u00e9tude a d\u00e9montr\u00e9 que les avis neutre ou contre des interview\u00e9s (hommes et femmes) \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 la non utilisation des MCM. Ce r\u00e9sultat corrobore des \u00e9tudes ant\u00e9rieures qui ont trouv\u00e9 l\u2019association entre l\u2019attitude n\u00e9gative et le fait de non-utilisation des MCM. Cette association \u00e9tait observ\u00e9e par Blackstone et al. au Nigeria chez les hommes qui pensaient que les MCM favoriseraient la promiscuit\u00e9 (25). Matungulu et al. l\u2019avaient objectiv\u00e9 \u00e0 Lubumbashi dans leur \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e aupr\u00e8s des femmes (19). Les attitudes n\u00e9gatives des hommes et des femmes sont parfois li\u00e9es \u00e0 l\u2019insuffisances de connaissances, aux mythes, \u00e0 la religion (26)<\/a><\/p>\n

    Ce travail a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les partenaires sexuels f\u00e9minins des hommes interview\u00e9s qui avaient les avis neutre ou contre \u00e9taient respectivement 2,6 et 2,7 fois plus susceptibles de pas utiliser les MCM. L\u2019avis d\u00e9favorable de la conjointe pourrait \u00eatre influent pour certaines MCM qui sont applicables que sur la femme.<\/p>\n

    Les couples des femmes interview\u00e9es dans lesquels les hommes \u00e9taient les seuls d\u00e9cideurs du nombre d\u2019enfants attendus, \u00e9taient 1,5 fois plus susceptibles de ne pas utiliser les MCM compar\u00e9s aux couples au sein desquels la d\u00e9cision \u00e9manait des deux conjoints ou de la femme. Les influences des hommes sur la sant\u00e9 de la reproduction des femmes ont \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9es dans les soci\u00e9t\u00e9s o\u00f9 la prise de d\u00e9cision au sein du couple est bas\u00e9e sur le genre pour des raisons socioculturelles ou religieuses (11,25,41,42). Les \u00e9pouses sont consid\u00e9r\u00e9es comme des ex\u00e9cutantes et non comme de cod\u00e9cideurs bien que plusieurs MCM sont appliqu\u00e9es chez la femme.<\/p>\n

    Parmi les femmes, celles qui avaient moins de quatre enfants en vie \u00e9taient plus susceptibles \u00e0 ne pas utiliser une MCM compar\u00e9es \u00e0 celles qui avaient au moins 4 enfants vivants. La litt\u00e9rature a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le nombre enfants en vie et l\u2019atteinte du nombre d\u2019enfants id\u00e9al ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9s comme les pr\u00e9dicteurs de l\u2019utilisation ou non des MCM en vue d\u2019une limitation probable (35).<\/p>\n

    Dans le groupe des hommes enqu\u00eat\u00e9s, l\u2019interview\u00e9 issu d\u2019une fratrie de 7 ou plus \u00e9tait 1,6 plus susceptible de ne pas utiliser les MCM compar\u00e9 \u00e0 celui issu d\u2019une fratrie de moins de 7 enfants. Alors que du c\u00f4t\u00e9 des femmes, la participante \u00e0 l\u2019\u00e9tude qui occupait le rang de 7 et plus dans leur fratrie avait 8,7 fois plus de chance de ne pas utiliser les MCM que celles qui occupaient un rang inf\u00e9rieur 7. La litt\u00e9rature a relev\u00e9 les influences par la famille, les ain\u00e9s et les parents qui servent de mod\u00e8le comportemental aux plus jeunes (43). Testa MR et Grilli R. avaient rapport\u00e9 une influence non seulement familiale mais plus \u00e9largie au contexte r\u00e9gional ( un apprentissage social par les a\u00een\u00e9s, adultes d\u2019une contr\u00e9e donn\u00e9e sans lien familial) (44).<\/p>\n

    Implication pour l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019utilisation des MCM\u00a0: <\/em><\/p>\n

    L\u2019\u00e9laboration des strat\u00e9gies de renforcement ou d\u2019am\u00e9lioration des connaissances suffisantes et correctes (avantages, voie d\u2019admission, des effets secondaires et leur gestion) par la sensibilisation par le biais des enseignants (pour les adolescents et jeunes fr\u00e9quentant les formations scolaires et universitaires), les pairs , les parents, les personnels de sant\u00e9 ( \u00e0 tout contact), en usant de la communication interpersonnelle et communautaire (conf\u00e9rence-d\u00e9bat, s\u00e9minaire, \u00e9mission m\u00e9diatis\u00e9e, feuilleton) (26,30,43,45) pourrait r\u00e9duire les sp\u00e9culations et l\u2019opposition des partenaires sexuels hommes en de positiver les attitudes en vers les MCM.<\/p>\n

    L\u2019implication des partenaires masculins dans l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019utilisation des MCM est indispensable. Pour ce faire, la promotion des interventions qui encouragent des discussions des partenaires sexuels sur cette th\u00e9matique, le soutien mutuels en cas d\u2019utilisation, la r\u00e9duction de l\u2019influence des partenaires masculins et l\u2019association de la femme \u00e0 la prise de d\u00e9cision des probl\u00e8mes de sant\u00e9 de la reproduction, l\u2019autonomie financi\u00e8re des femmes, pourra r\u00e9duire la pr\u00e9valence de non utilisation et de surcroit propulser l\u2019augmentation de l\u2019utilisation des MCM chez les femmes qui en ont besoin (39\u201342)<\/p>\n

    La lutte des femmes en faveur de l\u2019\u00e9galit\u00e9 des sexes peut avoir une influence positive sur l’utilisation des MCM dans la mesure que celle-ci va contribuer \u00e0 r\u00e9duire le pouvoir de d\u00e9cision des hommes sur la sant\u00e9 de la reproduction des femmes.<\/p>\n

    Limite de l\u2019\u00e9tude<\/em><\/p>\n

    Bien que la pr\u00e9sente \u00e9tude a trouv\u00e9 des associations entre la non utilisation et d\u2019autre facteurs, mais le fait qu\u2019elle est transversale, la causalit\u00e9 est difficile \u00e0 \u00e9tablir. Ce travail a consid\u00e9r\u00e9 les femmes et hommes ind\u00e9pendamment de leur \u00e9tat civil (mari\u00e9s et non mari\u00e9s ou en union), de type de mariage (la polygamie ou la polyandrie). Les biais d\u2019oubli peuvent \u00eatre possibles vu la r\u00e9colte des informations r\u00e9trospectives et celui de s\u00e9lection (les absents le jour de l\u2019enqu\u00eate).<\/p>\n

    CONCLUSION<\/strong><\/p>\n

    Les facteurs influen\u00e7ant l\u2019utilisation des MCM \u00e9taient le manque de discussion entre les partenaires sexuels sur les MC, les avis neutre et contre les MC de l\u2019interview\u00e9, un faible niveau d\u2019instruction chez l\u2019homme la religion, le nombre d\u2019enfants en vie, le nombre d\u2019enfants d\u00e9sir\u00e9 au sein du couple ainsi que le rang de naissance dans sa famille dans l\u2019Aire de sant\u00e9 de Kilimasimba de la zone de sant\u00e9 de Kisanga et ont contribu\u00e9 \u00e0 la faible pr\u00e9valence d\u2019utilisation des MCM.<\/p>\n

    L\u2019insuffisance des informations correctes sur les MCM suscitant des fortes rumeurs est grande. La place de l\u2019homme reste incontest\u00e9e dans l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019utilisation des MCM, les raisons et facteurs trouv\u00e9e dans la pr\u00e9sente \u00e9tude sont \u00e0 tenir compte dans les interventions \u00e0 vis\u00e9e d\u2019am\u00e9lioration de l\u2019utilisation des MCM. Les \u00e9tudes ant\u00e9rieures mettant l\u2019homme au centre sont \u00e0 encore n\u00e9cessaires dans notre contexte.<\/p>\n

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    * Corresponding author at: .Chuy Kalombola Didier<\/p>\n

    Received 17 August 2022; Accepted 24 August 2022<\/p>\n

    Available online 25 August 2022<\/p>\n

    2787-0146\/\u00a9 .<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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