{"id":2168,"date":"2022-02-17T22:58:28","date_gmt":"2022-02-17T22:58:28","guid":{"rendered":"https:\/\/ijssass.com\/journal\/?p=2168"},"modified":"2025-04-16T21:33:12","modified_gmt":"2025-04-16T21:33:12","slug":"perceptions-des-femmes-accouchees-sur-laccouchement-a-domicile-dans-la-ville-de-lubumbashi-cas-de-la-commune-de-kampemba-quartier-bongonga-2021","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ijssass.com\/journal\/perceptions-des-femmes-accouchees-sur-laccouchement-a-domicile-dans-la-ville-de-lubumbashi-cas-de-la-commune-de-kampemba-quartier-bongonga-2021\/","title":{"rendered":"PERCEPTIONS DES FEMMES ACCOUCHEES SUR L\u2019ACCOUCHEMENT A DOMICILE DANS LA VILLE DE LUBUMBASHI: Cas de la Commune de Kampemba, Quartier Bongonga 2021"},"content":{"rendered":"<p><strong>Auteurs\u00a0:<\/strong> Nama Mwengu C<sup>1<\/sup>., Tshisola Mbaka J<sup>2<\/sup>., Kafyeke Kabala G<sup>1,3<\/sup>., Mwanwa Kakombe B<sup>2<\/sup>., Lumpungu Mbebe D<sup>4<\/sup>., Malonga Kaj F<sup>1,6<\/sup>.,<a id=\"post-2168-_Toc17731685\"><\/a><\/p>\n<p><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p><strong>CONTEXT<\/strong><\/p>\n<p>Home births remain a global concern. Despite efforts to ban them, they are frequent and continue to claim many victims (3) the objectives of this study are to describe the socio-demographic profile, assess their knowledge of the risks, their perceptions, and determine the factors favoring home births in the Bongonga district.<\/p>\n<p><strong>METHOD:<\/strong><\/p>\n<p>A qualitative study of phenomenological approach was made for a period of one month on a population made up of women who gave birth at home. The data collection makes semi-structured interviews from an interview guide; data entered and encoded on Word, the analysis is the subject of an audition and transcription in theme. Then proceed to group the units of significance. By confronting similarities and contradictions, in order to identify free and imaginary variation and then achieve triangulation.<\/p>\n<p><strong>RESULTS<\/strong><\/p>\n<p>On 13 interview of women the result shows that the age of the women interviewed was 30 years old varying up to 43 years old. 6 out of 13 had given birth once at home; 4 out of 13 had given birth twice; 3 out of 13 had given birth 3 times at home. Their socio-demographic profile shows that 11 out of 13 were married, the major factors being the lack of money, occupation and the negligence of the care providers.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSION:<\/strong><\/p>\n<p>The results of the qualitative study of phenomenological approach on home births is a real problem and women need help. However, they have a negative perception and remain optimistic about the resolution of the problem. Reproductive authorities needed to find lasting solutions to this situation.<\/p>\n<p><strong>Keywords : Perception, women, home birth.<\/strong><\/p>\n<p><strong>RESUME<\/strong><\/p>\n<h2><a id=\"post-2168-_Toc55462807\"><\/a>CONTEXTE<\/h2>\n<p>Les accouchements \u00e0 domicile demeurent une pr\u00e9occupation mondiale. Malgr\u00e9 les efforts d\u2019interdiction, ils sont fr\u00e9quents et continuent de faire des nombreuses victimes (3)\u00a0Les objectifs de cette \u00e9tude est de d\u00e9crire le profil sociod\u00e9mographique, \u00e9valuer leurs connaissances sur les risques, leurs perceptions, d\u00e9terminer les facteurs favorisants les accouchements \u00e0 domicile au Quartier Bongonga.<\/p>\n<p><strong>METHODE<\/strong>\u00a0:<\/p>\n<p>Une \u00e9tude qualitative d\u2019approche ph\u00e9nom\u00e9nologique a \u00e9t\u00e9 faite pendant une p\u00e9riode d\u2019Un mois sur une population constitu\u00e9e des femmes qui ont accouch\u00e9s \u00e0 domicile. La collecte des donn\u00e9es fait des entretiens semi-structur\u00e9s \u00e0 partir d\u2019un guide d\u2019entretien, donn\u00e9es saisies et encod\u00e9es sur Word, l\u2019analyse fait l\u2019objet d\u2019une audition et transcription en th\u00e9matique. Puis proc\u00e9der \u00e0 un regroupement des unit\u00e9s de signification. En confrontant les similitudes et les contradictions, afin d\u2019identifier de variation libre et imaginaire puis r\u00e9aliser la triangulation.<\/p>\n<h2><a id=\"post-2168-_Toc55462808\"><\/a>RESULTATS<\/h2>\n<p>Sur 13 interview des femmes le r\u00e9sultat montre que l\u2019\u00e2ge des femmes interview\u00e9es \u00e9taient de 30 ans variant jusqu\u2019\u00e0 43 ans. 6 sur 13 avaient accouch\u00e9s une fois \u00e0 domicile\u00a0; 4 sur 13 avaient accouch\u00e9s 2 fois\u00a0; 3 sur 13 avaient accouch\u00e9s 3 fois \u00e0 domicile. Leur profil sociod\u00e9mographique montre que 11 sur 13 \u00e9taient mari\u00e9es, les facteurs majeurs sont le manque d\u2019argent, d\u2019occupation et la n\u00e9gligence des prestataires des soins.<\/p>\n<h2><a id=\"post-2168-_Toc55462809\"><\/a>CONCLUSION\u00a0:<\/h2>\n<p>Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude qualitative d\u2019approche ph\u00e9nom\u00e9nologique sur les accouchements \u00e0 domicile est un probl\u00e8me r\u00e9el et les femmes ont besoin d\u2019aide. Toutes fois, elles ont une perception n\u00e9gative et restent optimistes quant \u00e0 la r\u00e9solution du probl\u00e8me. Les autorit\u00e9s dans le domaine de la reproduction devaient trouver des solutions durables \u00e0 cette situation.<\/p>\n<p><strong>Mots cl\u00e9s\u00a0: Perception, femmes, Accouchement \u00e0 domicile.<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><a id=\"post-2168-_Toc17731686\"><\/a><strong>INTRODUCTION <\/strong><a id=\"post-2168-_Toc17731687\"><\/a><\/li>\n<\/ol>\n<h2><a id=\"post-2168-_Toc55462811\"><\/a>Contexte<\/h2>\n<p>Faire de l&#8217;<a href=\"https:\/\/www.futura-sciences.com\/sante\/definitions\/biologie-accouchement-13106\/\">accouchement<\/a> une op\u00e9ration m\u00e9dicale, ce n&#8217;est pas forc\u00e9ment l&#8217;id\u00e9al de toutes les femmes. Certaines souhaitent accoucher dans des environnements particuliers, d&#8217;autres carr\u00e9ment \u00e0 domicile. Les avis sur ce point sont tranch\u00e9s. Pour l&#8217;Acad\u00e9mie nationale de M\u00e9decine (ANM) et le Coll\u00e8ge national des Gyn\u00e9cologues Obst\u00e9triciens de France (CNGOF) aucun accouchement ne peut \u00eatre d\u00e9nu\u00e9 de risque avant d&#8217;avoir pris fin et m\u00eame quelques heures plus tard, une h\u00e9morragie post partum pouvant toujours survenir. Pour ces raisons, ils pr\u00e9conisent vivement un accouchement s\u00e9curis\u00e9 en milieu m\u00e9dical. Tandis que le Coll\u00e8ge national des <a href=\"https:\/\/www.futura-sciences.com\/metiers\/travail-sage-femme-45\/\">Sages-femmes<\/a> (CNSF) et le Collectif inter associatif autour de la naissance (CIANE) plaident en revanche pour un accouchement moins m\u00e9dicalis\u00e9. Ils soulignent en particulier que moins de probl\u00e8mes surviennent dans le milieu plus calme et plus confortable du domicile [1].<\/p>\n<p>Certes, \u00e0 la Conf\u00e9rence Internationale sur la Population et le D\u00e9veloppement (CIPD) au Caire en 1994, la sant\u00e9 de la m\u00e8re et de l\u2019enfant, devenue un probl\u00e8me majeur de sant\u00e9 publique pour les diff\u00e9rents pays, a conduit \u00e0 l\u2019adoption du concept de \u00ab sant\u00e9 de la reproduction \u00bb dont la surveillance de l\u2019accouchement constitue une composante majeure. Malheureusement, les accouchements \u00e0 domicile sans assistance m\u00e9dicale continuent d\u2019\u00eatre une pr\u00e9occupation pour tous les acteurs de d\u00e9veloppement dans les pays, notamment ceux en voie de d\u00e9veloppement [2]. Dans les pays industrialis\u00e9s, la quasi-totalit\u00e9 des accouchements est assist\u00e9e par un personnel de sant\u00e9 qualifi\u00e9. Dans ces pays, la mortalit\u00e9 maternelle est tr\u00e8s r\u00e9duite alors que dans les pays en d\u00e9veloppement, plus de 300 millions de femmes souffrent actuellement d\u2019affections chroniques, cons\u00e9cutives \u00e0 la grossesse et \u00e0 l\u2019accouchement \u00e0 domicile [3].<\/p>\n<p>L\u2019accouchement \u00e0 domicile (AAD) est porteur d\u2019une image de danger, de risque, difficilement supportable dans notre soci\u00e9t\u00e9 mais aussi, remet en cause la pratique hospitali\u00e8re et donc questionne chaque professionnel l\u2019ayant choisie [2]. En France, l\u2019AAD suscite de violentes pol\u00e9miques : Du c\u00f4t\u00e9 m\u00e9dical, on souhaite le supprimer, convaincu d\u2019un risque plus important. D\u2019autre part, les sages-femmes pratiquant l\u2019AAD et soutenues par les associations de parents, veulent poursuivre leur pratique du fait du libre choix de la femme responsable. Pour elles, la s\u00e9curit\u00e9 de l\u2019AAD est garantie par la s\u00e9lection des femmes \u00e0 bas risque et le meilleur respect de la physiologie dans un environnement familier, avec une sage-femme exp\u00e9riment\u00e9e et de confiance [1].<\/p>\n<p>Afin d\u2019\u00e9tudier l\u2019importance du probl\u00e8me et de ces risques dans un contexte local et une \u00e9ventuelle pr\u00e9valence, nous avons effectu\u00e9 une revue de la litt\u00e9rature qui nous en dira plus sur l\u2019AAD, ces cons\u00e9quences pour la m\u00e8re et l\u2019enfant selon diff\u00e9rents crit\u00e8res essentiels de s\u00e9curit\u00e9 physique : interventions, morbidit\u00e9, mortalit\u00e9 mais aussi de satisfaction<a id=\"post-2168-_Toc2602773\"><\/a><a id=\"post-2168-_Toc2604021\"><\/a><a id=\"post-2168-_Toc3797456\"><\/a><\/p>\n<ul>\n<li>\n<ol>\n<li><a id=\"post-2168-_Toc17731688\"><\/a><strong>ENONC\u00c9 DU PROBL\u00c8ME<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans les zones rurales de pays \u00e0 revenu interm\u00e9diaire ou faible, on constate une persistance de formes d&#8217;accouchement traditionnelles avec des r\u00e9sultats qui d\u00e9pendent principalement du niveau de vie et des conditions sanitaires. Dans de nombreuses cultures, il est inculqu\u00e9 aux femmes l\u2019id\u00e9e qu\u2019elles ne peuvent pas accoucher par elles-m\u00eames et qu\u2019elles ont besoin de l\u2019assistance d\u2019une tierce personne. La forme la plus extr\u00eame de cette limitation de la capacit\u00e9 des femmes se trouve dans les soci\u00e9t\u00e9s pratiquant l\u2019<a href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Excision\">excision<\/a> o\u00f9 les cicatrices et mutilations li\u00e9es \u00e0 cette pratique exigent la pr\u00e9sence d\u2019une personne devant inciser le p\u00e9rin\u00e9e au moment de l\u2019accouchement. N\u00e9anmoins, dans certaines soci\u00e9t\u00e9s, les femmes continuent \u00e0 accoucher \u00e0 domicile sans assistance [5]. De leurs c\u00f4t\u00e9s, les services de sant\u00e9 tentent de convaincre les femmes de venir accoucher dans les maternit\u00e9s, mais constatent une forte r\u00e9sistance. Les raisons de choix d\u2019un accouchement \u00e0 domicile sont multiples\u00a0: L&#8217;attachement aux traditions, la pauvret\u00e9, l\u2019exp\u00e9rience de la femme [6]<em>. <\/em><\/p>\n<p>Selon le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Marocain, les principaux cadres conceptuels des \u00e9tudes semblent implicitement aborder l\u2019accouchement \u00e0 domicile du point de vue des complications, ce qui met en seconde position une partie des facteurs qui peuvent conditionner le recours des femmes aux soins en g\u00e9n\u00e9ral et aux soins de la sant\u00e9 de la maternit\u00e9 plus sp\u00e9cifiquement. Ces cadres s\u2019int\u00e9ressent surtout aux facteurs socioculturels, sans oublier l\u2019accessibilit\u00e9 \u00e9conomique, g\u00e9ographique et physique [3].<\/p>\n<p><a id=\"post-2168-_Toc17731689\"><\/a><strong>1.3 QUESTION DE RECHERCHE<\/strong><\/p>\n<p><a id=\"post-2168-_Toc273347290\"><\/a><a id=\"post-2168-_Toc273347708\"><\/a><a id=\"post-2168-_Toc273347863\"><\/a><a id=\"post-2168-_Toc17731691\"><\/a> A Lubumbashi, plusieurs femmes qui accouchent \u00e0 la maison le font par pr\u00e9carit\u00e9 \u00e9conomique. Accoucher dans une maternit\u00e9 n\u2019est pas donn\u00e9 \u00e0 n\u2019importe qui. Bien plus, les consultations pr\u00e9natales ne co\u00fbtent une fortune. Les frais varient entre 5 et 10 dollars am\u00e9ricains le mois, sans compter la facture de l\u2019accouchement proprement dit qui va jusqu\u2019\u00e0 100 USD, selon les cas et les h\u00f4pitaux [12]. Afin de cerner tous les contours de l\u2019accouchement \u00e0 domicile \u00e0 Lubumbashi, nous nous sommes pos\u00e9 quelques questions\u00a0:<\/p>\n<p>Qu\u2019est qui peut \u00eatre le mobile des accouchements \u00e0 domicile pour les femmes du quartier Bongonga \u00e0 Lubumbashi\u00a0?<\/p>\n<p><strong>1.4.1. Objectif g\u00e9n\u00e9ral1.4.1. .<\/strong> Objectif g\u00e9n\u00e9ral\u00a0:<\/p>\n<p>Contribuer au bien-\u00eatre des femmes et des nouveau-n\u00e9s pendant l\u2019accouchement.<\/p>\n<p><a id=\"post-2168-_Toc17731692\"><\/a><strong>1.4.2. Objectifs Sp\u00e9cifiques<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>D\u00e9crire le profil sociod\u00e9mographique et \u00e9pid\u00e9miologique des accouch\u00e9es ;<\/li>\n<li>\u00c9valuer les connaissances des femmes du quartier Bongonga sur les risques\u00a0;<\/li>\n<li>Etudier leurs perceptions sur l\u2019accouchement \u00e0 domicile ;<\/li>\n<li>D\u00e9terminer les facteurs favorisants les accouchements.<a id=\"post-2168-_Toc17731726\"><\/a><a id=\"post-2168-_Toc273347292\"><\/a><a id=\"post-2168-_Toc273347710\"><\/a><a id=\"post-2168-_Toc273347866\"><\/a><a id=\"post-2168-_Toc273347865\"><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>II. M\u00c9THODOLOGIE<\/strong><\/p>\n<p><a id=\"post-2168-_Toc17731727\"><\/a><strong>2.1. DESCRIPTION DU TERRAIN D\u2019\u00c9TUDE\u00a0<\/strong><a id=\"post-2168-_Toc17731728\"><\/a><\/p>\n<p><strong>1. <\/strong>LE QUARTIER BONGONGA<\/p>\n<p>Situ\u00e9e dans la commune Kampemba il est limit\u00e9 de part et d\u2019autre part :<\/p>\n<ul>\n<li>Au Nord\u00a0: Le Camps Maramba (Camp SNCC) et le Quartier Abattoir,<\/li>\n<li>Au Sud\u00a0: Le quartier Tabac-Congo,<\/li>\n<li>A l\u2019Est\u00a0: Le quartier Kaleja,<\/li>\n<li>A l\u2019Ouest\u00a0: Le Camps Major Vangu.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a id=\"post-2168-_Toc17731730\"><\/a><strong>2.2. POPULATION D\u2019ETUDE<\/strong><\/p>\n<p>Notre population est constitu\u00e9e des femmes ayant accouch\u00e9 \u00e0 domicile.<\/p>\n<p><a id=\"post-2168-_Toc17731735\"><\/a><strong>2.3.<\/strong><a id=\"post-2168-_Toc273347297\"><\/a><a id=\"post-2168-_Toc273347715\"><\/a><a id=\"post-2168-_Toc273347871\"><\/a><strong> TYPE D\u2019ETUDE<\/strong><\/p>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude qualitative d\u2019approche ph\u00e9nom\u00e9nologique. Cette approche se justifie dans la mesure o\u00f9 il \u00e9tait question d\u2019appr\u00e9hender des exp\u00e9riences et des perceptions des femmes sur l\u2019accouchement \u00e0 domicile.<\/p>\n<p><a id=\"post-2168-_Toc17731736\"><\/a><strong>2.4. Echantillonnage :<\/strong><\/p>\n<p>Notre \u00e9chantillon est constitu\u00e9 de (13) femmes qui ont accouch\u00e9 \u00e0 domicile, de mani\u00e8re \u00e0 obtenir une plus grande diversit\u00e9 des participants. Le nombre de femmes a \u00e9t\u00e9 retenu compte tenu de la saturation des donn\u00e9es c\u2019est-\u00e0-dire la redondance des th\u00e8mes. Pour le recrutement de treize (13) femmes, nous avons proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 un choix raisonn\u00e9<\/p>\n<p><strong><em>(2). Participants \u00e0 la phase qualitative<\/em><\/strong>\u00a0:<\/p>\n<p>Toutes les femmes ayant accouch\u00e9 \u00e0 domicile, rencontr\u00e9es dans les m\u00e9nages au quartier Bongonga et qui ont accept\u00e9 de participer \u00e0 l\u2019\u00e9tude en signant le formulaire de consentement libre ou un accord verbal pour celles qui ne savaient pas lire.<\/p>\n<p><a id=\"post-2168-_Toc17731737\"><\/a><strong>2.5. Collecte des donn\u00e9es<\/strong><\/p>\n<p>Pour la Collecte des donn\u00e9es nous sommes fait des entretiens semi-structur\u00e9s \u00e0 partir d\u2019un guide d\u2019entretien ouvert, nous avons saisi les donn\u00e9es et encod\u00e9es. Un guide d\u2019entretien \u00e9labor\u00e9 \u00e9tait adress\u00e9 \u00e0 chacune des femmes pour obtenir les r\u00e9ponses aux questions pos\u00e9es. Nous avions laiss\u00e9 la latitude \u00e0 toutes les femmes de s\u2019exprimer dans la langue de son choix. <a id=\"post-2168-_Toc17731738\"><\/a><strong>2.6. Analyse des donn\u00e9es<\/strong><\/p>\n<p>Les entretiens ont d\u2019abord fait l\u2019objet d\u2019une audition et transcription. Puis s\u2019en est suivie une lecture et une \u00e9coute minutieuse et r\u00e9p\u00e9t\u00e9e des donn\u00e9es transcrites et auditionn\u00e9es afin de s\u2019impr\u00e9gner de chaque entrevue et audition dans sa globalit\u00e9 et de laisser d\u00e9gager des unit\u00e9s de signification globale. Il s\u2019est agi ensuite de proc\u00e9der \u00e0 un regroupement des unit\u00e9s de signification. En confrontant les unit\u00e9s de sens pour faire ressortir les similitudes et les contradictions.<\/p>\n<p><a id=\"post-2168-_Toc17731741\"><\/a><strong>3.7. CONSIDERATIONS ETHIQUES<\/strong><\/p>\n<p>Avant la collecte des donn\u00e9es, nous avons obtenu le consentement \u00e9crit libre et \u00e9clair\u00e9 l\u2019ensemble des femmes enqu\u00eat\u00e9es. La confidentialit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 assur\u00e9e par le caract\u00e8re anonyme de l\u2019enqu\u00eate. A cet effet, un code anonyme \u00e9tait attribu\u00e9 \u00e0 chaque femme qui a particip\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tude. Ce code \u00e9tait compos\u00e9 par l\u2019acronyme \u00ab INADO \u00bb.<a id=\"post-2168-_Toc17731742\"><\/a><a id=\"post-2168-_Toc273347308\"><\/a><a id=\"post-2168-_Toc273347726\"><\/a><a id=\"post-2168-_Toc273347882\"><\/a><\/p>\n<p><strong>2.8. Contraintes et difficult\u00e9s rencontr\u00e9es.<\/strong><\/p>\n<p>Difficult\u00e9s li\u00e9es \u00e0 l\u2019emploi du temps des femmes interview\u00e9es qui se pr\u00e9sentaient souvent en retard\u00a0; aspect p\u00e9cuniaire.<\/p>\n<ul>\n<li><a id=\"post-2168-_Toc17731743\"><\/a><strong>2.9. Limites du travail\u00a0: <\/strong><\/li>\n<li>Pas des rencontres avec les maris des femmes interview\u00e9es<\/li>\n<li>Pas des solutions imm\u00e9diates \u00e0 la situation de l\u2019accouchement \u00e0 domicile<\/li>\n<\/ul>\n<p><a id=\"post-2168-_Toc273347883\"><\/a><a id=\"post-2168-_Toc17731744\"><\/a><strong>III. PRESENTATION DES R\u00c9SULTATS<\/strong><a id=\"post-2168-_Toc17731763\"><\/a><a id=\"post-2168-_Toc2606461\"><\/a><a id=\"post-2168-_Toc273347894\"><\/a><\/p>\n<p><strong>3.1.1<\/strong><a id=\"post-2168-_Toc17731765\"><\/a> Les r\u00e9sultats de l\u2019analyse des donn\u00e9es recueillies aupr\u00e8s des femmes d\u00e9crivent en premi\u00e8re partie le profil sociod\u00e9mographique et \u00e9pid\u00e9miologique des femmes enqu\u00eat\u00e9es\u00a0; la seconde partie pr\u00e9sente les r\u00e9sultats de l\u2019analyse ph\u00e9nom\u00e9nologique.<\/p>\n<h2><a id=\"post-2168-_Toc55462870\"><\/a>3.1. RESULTATS RELATIFS AU PROFIL SOCIODEMOGRAPHIQUE DES ACCOUCHEES INTERVIEWEES<\/h2>\n<p><strong>INADO 1\u00a0:<\/strong> Il s\u2019agit d\u2019une femme \u00e2g\u00e9e de 16 ans, mari\u00e9e \u00e0 un militaire, mariage monogamique, sans niveau d\u2019\u00e9tudes, primipare, fid\u00e8le de l\u2019\u00e9glise catholique, ayant aucune activit\u00e9 ni occupation lucrative, n\u2019ayant pas suivi toutes les CPN, et ayant accouch\u00e9 1 fois \u00e0 domicile.<\/p>\n<p><strong>INADO 2\u00a0: <\/strong>Il s\u2019agit d\u2019une femme \u00e2g\u00e9e de 32 ans, mari\u00e9e \u00e0 un motard, mariage monogamique, d\u2019aucun niveau d\u2019\u00e9tudes, ni occupation lucrative, pauci pare (3enfants), fid\u00e8le d\u2019une \u00e9glise de r\u00e9veil, ayant accouch\u00e9 2 fois \u00e0 domicile.<\/p>\n<p><strong>INADO 3\u00a0: <\/strong>Il s\u2019agit d\u2019une femme \u00e2g\u00e9e de 39 ans, mari\u00e9e \u00e0 un cordonnier, mariage monogamique, ayant un niveau d\u2019\u00e9tudes primaire, multipare (4 enfants), fid\u00e8le d\u2019une \u00e9glise de r\u00e9veil, ayant accouch\u00e9 1 fois \u00e0 domicile et n\u2019ayant pas suivi toutes les CPN.<\/p>\n<p><strong>INADO 4\u00a0: <\/strong>Il s\u2019agit d\u2019une femme marchande \u00e2g\u00e9e de 37 ans, mari\u00e9e, mariage monogamique, de niveau secondaire, grande multipare (12 enfants), parmi lesquelles 8 enfants sont vivants et 4 enfants d\u00e9c\u00e9d\u00e9s, fid\u00e8le d\u2019une \u00e9glise de r\u00e9veil, ayant 3 fois accouch\u00e9 \u00e0 domicile et n\u2019ayant pas suivi toutes les CPN lors de son dernier accouchement \u00e0 domicile.<\/p>\n<p><strong>INADO 5\u00a0: <\/strong>Il s\u2019agit d\u2019une femme \u00e2g\u00e9e de 17 ans, mari\u00e9e \u00e0 un militaire, mariage monogamique, d\u2019aucun niveau d\u2019\u00e9tudes, ni occupation lucrative, primipare, fid\u00e8le de l\u2019\u00e9glise Adventiste, ayant 1 fois accouch\u00e9 \u00e0 domicile et n\u2019ayant pas suivi toutes les CPN.<\/p>\n<p><strong>INADO 6\u00a0: <\/strong>Il s\u2019agit d\u2019une femme \u00e2g\u00e9e de 40 ans, veuve, sans niveau d\u2019\u00e9tudes, ayant aucune occupation ni activit\u00e9 lucrative, grande multipare (9 enfants), fid\u00e8le d\u2019une \u00e9glise de r\u00e9veil, ayant 3 fois accouch\u00e9 \u00e0 domicile et n\u2019ayant pas suivi toutes les CPN lors de son dernier accouchement.<\/p>\n<p><strong>INADO 7\u00a0: <\/strong>Il s\u2019agit d\u2019une femme \u00e2g\u00e9e de 26 ans, mari\u00e9e, mariage monogamique, ayant un niveau d\u2019\u00e9tudes secondaire, multipare ( 3 enfants) vivant dans le m\u00e9nage et, 1 enfant d\u00e9c\u00e9d\u00e9, fid\u00e8le d\u2019une \u00e9glise de r\u00e9veil, de mari sans emploi, ayant 2 fois accouch\u00e9 \u00e0 domicile et n\u2019ayant pas suivi les CPN.<\/p>\n<p><strong>INADO 8\u00a0: <\/strong>Il s\u2019agit d\u2019une femme \u00e2g\u00e9e de 19 ans, mari\u00e9e \u00e0 un agent de service \u00ab\u00a0Security\u00a0\u00bb, mariage monogamique, ayant un niveau d\u2019\u00e9tudes secondaire, primipare, fid\u00e8le d\u2019une \u00e9glise de r\u00e9veil, ayant 1 fois accouch\u00e9 \u00e0 domicile et n\u2019ayant pas suivi toutes les CPN lors de son dernier accouchement.<\/p>\n<p><strong>INADO 9\u00a0: <\/strong>Il s\u2019agit d\u2019une femme marchande, \u00e2g\u00e9e de 22 ans, mari\u00e9s, mariage monogamique, ayant un niveau d\u2019\u00e9tudes primaire, primipare, fid\u00e8le d\u2019une \u00e9glise de r\u00e9veil, de mari marchand, ayant 1 enfant accouch\u00e9 \u00e0 domicile sans aucune CPN suivie.<\/p>\n<p><strong>INADO 10 : <\/strong>Il s\u2019agit d\u2019une m\u00e9nag\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 41 ans, mari\u00e9e \u00e0 un chauffeur de taxi moto, mariage monogamique, de niveau primaire, grande multipare ( 8 enfants) tous vivant dans le m\u00e9nage, ayant 3 fois accouch\u00e9 \u00e0 domicile, sans aucune religion, n\u2019ayant pas suivi toutes les CPN lors de son dernier accouchement \u00e0 domicile.<\/p>\n<p><strong>INADO 11\u00a0: <\/strong>Il s\u2019agit d\u2019une femme m\u00e9nag\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 38 ans, mari\u00e9e, mariage monogamique, de niveau secondaire, multipare (6 enfants) vivant \u00e0 domicile, ayant 2 fois accouch\u00e9 \u00e0 domicile, fid\u00e8le d\u2019une \u00e9glise de r\u00e9veil, n\u2019ayant pas suivi toutes les CPN.<\/p>\n<p><strong>INADO 12\u00a0: <\/strong>Il s\u2019agit d\u2019une femme marchande \u00e2g\u00e9e de 43 ans, divorc\u00e9e, de niveau secondaire, multipare (5 enfants) vivant avec un compagnon dans le m\u00e9nage, ayant 2 fois accouch\u00e9 \u00e0 domicile et n\u2019ayant pas suivi toutes les CPN lors de son dernier accouchement.<\/p>\n<p><strong>INADO 13\u00a0: <\/strong>Il s\u2019agit d\u2019une femme m\u00e9nag\u00e8re 20 ans, c\u00e9libataire, de niveau d\u2019\u00e9tudes primaire, primipare (1 enfant) vivant avec un compagnon dans le m\u00e9nage, ayant 1 fois accouch\u00e9 \u00e0 domicile et n\u2019ayant pas suivi toutes les CPN lors de son dernier accouchement. <a id=\"post-2168-_Toc55462871\"><\/a><\/p>\n<h2>3.2. RESULTATS DE L\u2019ANALYSE PHENOMENOLOGIQUE<\/h2>\n<p>L\u2019analyse ph\u00e9nom\u00e9nologique que nous avons r\u00e9alis\u00e9e a permis de d\u00e9gager quatre th\u00e8mes que sont : \u00ab une r\u00e9alit\u00e9 ignor\u00e9e des risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019accouchement \u00e0 domicile \u00bb ; \u00ab une responsabilit\u00e9 d\u00e9ni\u00e9e \u00bb ; \u00ab une perception n\u00e9gative de l\u2019accouchement \u00e0 domicile \u00bb et \u00ab un probl\u00e8me solvable\u00bb. Ces th\u00e8mes ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s \u00e0 partir de sous-th\u00e8mes que nous avons illustr\u00e9s avec des verbatim. L\u2019entretien avec les femmes concern\u00e9es s\u2019est d\u00e9roul\u00e9 en \u00ab\u00a0Swahili\u00a0\u00bb. Nous n\u2019avons pas retouch\u00e9 la qualit\u00e9 des r\u00e9ponses obtenues. Une traduction fran\u00e7aise des r\u00e9ponses re\u00e7ues accompagne la r\u00e9ponse originale afin de pr\u00e9server l\u2019originalit\u00e9 du mat\u00e9riel issu de l\u2019expression verbale des femmes interview\u00e9es.<\/p>\n<h3><a id=\"post-2168-_Toc55462872\"><\/a>3.2.2. Accouchement \u00e0 domicile\u00a0: une r\u00e9alit\u00e9 et un probl\u00e8me connu, mais peu abord\u00e9.<\/h3>\n<p>Nous avons enregistr\u00e9 une ambivalence dans le discours des femmes enqu\u00eat\u00e9es quant \u00e0 leur perception du probl\u00e8me de l\u2019accouchement \u00e0 domicile. En effet, \u00e0 travers leurs propos, les femmes reconnaissent que l\u2019accouchement \u00e0 domicile est une r\u00e9alit\u00e9 et une pratique fr\u00e9quente dans les m\u00e9nages du quartier Bongonga.<\/p>\n<p>L\u2019INADO<strong> 3<\/strong> souligne cette r\u00e9alit\u00e9 lorsqu\u2019elle d\u00e9clare que :<\/p>\n<p><strong><em>\u00ab ihi [kuzaliya ku mulangu] ahitawezekana ku pusa mu quartier yetu ya Bongonga ihi! Inhaweza kupita bila kujulikana, ahiwezi kukosekana ndani ya quartier yetu\u201d.<\/em><\/strong><\/p>\n<p>La traduction fran\u00e7aise de l\u2019INADO 3 signifie\u00a0:\u00a0\u00ab\u00a0\u00e7a [l\u2019accouchement \u00e0 domicile] ne peut pas manquer dans notre quartier voil\u00e0 ! \u00c7a peut passer inaper\u00e7u, mais \u00e7a peut jamais manquer<em> \u00bb. <\/em>Les propos de l\u2019INADO 5 corroborent cela quand elle soutient que :<\/p>\n<p>\u00ab<strong><em>\u00a0Mu ma nyumba ya mingi ya mu quartier yetu, ba Mama banazaliyaka paka mu ma nyumba. Tunakutanisha ma cas ya mingi<\/em><\/strong>\u00bb.<\/p>\n<p>Ce qui veut dire\u00a0:<em> \u00ab <\/em>Dans beaucoup de m\u00e9nages de notre quartier, les femmes accouchent toujours \u00e0 domicile. On rencontre beaucoup de cas<em> \u00bb.<\/em><\/p>\n<h3><a id=\"post-2168-_Toc55462873\"><\/a><strong><em>3.2.3. Raisons de l\u2019accouchement \u00e0 domicile\u00a0: pr\u00e9f\u00e9rence volontaire ou contrainte<\/em><\/strong> financi\u00e8re<\/h3>\n<p>Par ailleurs, dans le discours des femmes enqu\u00eat\u00e9es, des raisons d\u2019ordre financier et\/ou \u00e9conomique sont \u00e9voqu\u00e9es pour expliquer pourquoi les accouchements se passent souvent \u00e0 domicile. \u00c0 cette question,<\/p>\n<p><strong> \u00ab\u00a0<em>Si ndju ya kukosa makuta ndjo tukonazaliya ku nyumba. Utenda ku hopitalo ahuna ata 100 franc\u00a0! Ba munganga abatakwangariya ata\u00a0 ndjo pale unatonaka tukunazaliya tu ku mulango\u00a0\u00bb.<\/em> L\u2019INADO 2<\/strong><\/p>\n<p>La traduction fran\u00e7aise des propos de cette femme veut dire que\u00a0: \u00ab C\u2019est parce que nous manquons le moyen, ce pourquoi nous accouchons \u00e0 domicile. Tu pars \u00e0 l\u2019h\u00f4pital tu n\u2019as m\u00eame pas un 100 franc, le personnel de sant\u00e9s (Infirmiers, M\u00e9decin\u2026), ne te regardent pas. C\u2019est pourquoi tu nous vois aussi accoucher \u00e0 domicile\u00a0\u00bb. A cette m\u00eame question, r\u00e9pond\u00a0en ces termes :<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0<strong><em>Apana miye, mi shi kupreferaka nizaliye ku nyumba pale wakati banafunga bwana wangu ku prison, ndio sema difficult\u00e9 ina ni Kamata mina kosa pesa na pesa ya kuenda k\u2019h\u00f4pitalo ndio pale minazariya ku nyumba\u00a0\u00bb.<\/em>INADO 4<\/strong><\/p>\n<p>Ces propos veulent dire que\u00a0:\u00a0\u00ab\u00a0Non, je n\u2019avais pas pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 accoucher \u00e0 domicile\u00a0; au moment o\u00f9 mon mari f\u00fbt arr\u00eat\u00e9 en prison, c\u2019est en ce moment-l\u00e0 que la difficult\u00e9 a commenc\u00e9, j\u2019ai manqu\u00e9 l\u2019argent et m\u00eame l\u2019argent pour aller \u00e0 l\u2019h\u00f4pital c\u2019est pourquoi j\u2019ai accouch\u00e9 \u00e0 domicile\u00a0<em>\u00bb<\/em>. Et de continuer<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0<strong><em>Kama ahuna na makuta m\u2019h\u00f4pitalo, ba munganga batakwatcha <\/em>\u00bbINADO 4<\/strong><\/p>\n<p>Pour dire\u00a0:\u00a0\u00ab\u00a0Si tu n\u2019as pas d\u2019argent \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, le personnel de sant\u00e9s (infirmiers, m\u00e9decins etc\u2026) te n\u00e9gligent\u00a0\u00bb<em>.<\/em> Donc, pour les femmes que nous avons interview\u00e9es, le fait d\u2019accoucher \u00e0 domicile n\u2019est pas une pr\u00e9f\u00e9rence volontaire ni encore moins un choix mais une contrainte financi\u00e8re.<\/p>\n<h3><a id=\"post-2168-_Toc55462874\"><\/a>3.2.4. Perception des femmes sur l\u2019accouchement dans une structure de sant\u00e9 par rapport \u00e0 l\u2019accouchement \u00e0 domicile.<\/h3>\n<p>Dans leurs propos en ce qui concerne l\u2019accouchement dans une structure de sant\u00e9 (h\u00f4pital, Centre de sant\u00e9), les femmes montrent qu\u2019accoucher \u00e0 l\u2019h\u00f4pital est avantageux qu\u2019accoucher \u00e0 domicile cela se laisse entendre dans les propos qui disent\u00a0:<\/p>\n<p><strong> \u00ab\u00a0<em>Kama unazaliya k\u2019h\u00f4pitalo, uku na ile fieri, ndju batakuya kukwangariya na ile tchayi k\u2019h\u00f4pitalo, benzako batakuya kukutosha na b\u00e9b\u00e9 k\u2019h\u00f4pitalo ndjo utashikiya na ile fieri ukonayo\u00a0\u00bb<\/em> INADO 7<\/strong><\/p>\n<p><em>Par contre,<\/em><strong><em> \u00ab\u00a0kuzariya ku mulangu ni bintu bia ahia\u00a0\u00bb <\/em>INADO 7<\/strong><\/p>\n<p>Ces propos peuvent \u00eatre traduits comme suit\u00a0: <em>\u00ab\u00a0<\/em>lorsque tu accouches \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, \u00e7a fait du bien, parce qu\u2019on vient te visiter avec du th\u00e9, tes amies (proches) viennent te faire sortir de l\u2019h\u00f4pital avec le b\u00e9b\u00e9 et cela fait du bien\u00a0\u00bb par contre, \u00ab\u00a0accoucher \u00e0 domicile c\u2019est honteux\u00a0\u00bb. Ces propos sont corr\u00e9l\u00e9s aux propos avanc\u00e9s par l\u2019INADO 6 qui donne les avantages de l\u2019accouchement \u00e0 l\u2019h\u00f4pital en disant\u00a0:<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0<strong><em>Ndjo tunahonaka k\u2019h\u00f4pitalo banaaa, sa moya batakutwanga shindano, awo banatwanga b\u00e9b\u00e9 shindano, bile binikalaka ni muzuri\u00a0\u00bb.<\/em><\/strong><\/p>\n<p>C\u2019est-\u00e0-dire\u00a0: <em>\u00ab <\/em>\u00c0 l\u2019h\u00f4pital nous voyons on, [\u2026] parfois, on te vaccine, soit on vaccine le b\u00e9b\u00e9 \u00e7aa\u2026\u00e7a fait du bien\u00a0<em>\u00bb.<\/em>Ces propos signifient tout simplement que les femmes enqu\u00eat\u00e9es ont une bonne perception de l\u2019h\u00f4pital et du fait d\u2019accoucher \u00e0 l\u2019h\u00f4pital (maternit\u00e9) par rapport \u00e0 l\u2019accouchement \u00e0 domicile. Car, l\u2019h\u00f4pital est per\u00e7u comme un lieu privil\u00e9gi\u00e9 d\u2019accouchement et de prise en charge des malades et des nouveau-n\u00e9s.<\/p>\n<h3><a id=\"post-2168-_Toc55462875\"><\/a>3.2.5. Risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019accouchement \u00e0 domicile\u00a0: une r\u00e9alit\u00e9 ignor\u00e9e<\/h3>\n<p>Pour toutes les femmes enqu\u00eat\u00e9es, les risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019accouchement \u00e0 domicile constituent une r\u00e9alit\u00e9 ignor\u00e9e. Cependant, il y a une ambivalence dans leurs propos. D\u2019une part, elles soutiennent que le probl\u00e8me est r\u00e9el c\u2019est-\u00e0-dire les risques existent bel et bien, et d\u2019autre part, leurs discours semblent refoul\u00e9s leurs v\u00e9cus personnels des risques per\u00e7us. Pour toutes les femmes enqu\u00eat\u00e9es les risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019accouchement \u00e0 domicile sont vus comme une menace pour le nouveau-n\u00e9 (nourrisson) car on en per\u00e7oit sa vuln\u00e9rabilit\u00e9. Mais s\u2019agissant des femmes elles-m\u00eames, les risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019accouchement \u00e0 domicile constituent un sujet moins pr\u00e9occupant. Aussi, l\u2019ampleur du probl\u00e8me est sous-estim\u00e9e et le risque pas assez per\u00e7u. Par ailleurs, les femmes enqu\u00eat\u00e9es ont une conception restrictive des risques li\u00e9s \u00e0 un \u00e9ventuel accouchement \u00e0 domicile.<\/p>\n<p>Ainsi, les risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019accouchement \u00e0 domicile pour les nourrissons s\u2019expliquent en termes suivants dans les propos recueillis chez <strong>l\u2019INADO 6<\/strong>\u00a0:<\/p>\n<p><strong><em>Bubaya bwa kuzaliya ku mulangu, utakutanisha kitofo kwanza sa moya abatakikata muzuri, ile mayi banatoshaka mu mampuwa wala mu kinywa abaitoshake ndio kwamana tunahonaka abina tu bien kuzaliya kunyumba\u00a0\u00bb.<\/em> <\/strong><\/p>\n<p>Ces propos se traduiraient dans ce sens\u00a0:\u00a0\u00ab<strong>\u00a0<\/strong>Les risques d\u2019un accouchement \u00e0 domicile, ce que, premi\u00e8rement, le cordon ombilical ne sera pas bien coup\u00e9, le liquide amniotique ou buccal n\u2019est pas \u00e9vacu\u00e9 c\u2019est pourquoi, nous trouvons que ce n\u2019est pas du tout bien d\u2019accoucher \u00e0 domicile\u00a0<em>\u00bb. <\/em>Ces propos corroborent les propos recueillis chez <strong>l\u2019INADO 9<\/strong>. Pour elle, les risques d\u2019un accouchement \u00e0 domicile se r\u00e9sument dans ce sens<\/p>\n<p><strong><em>Ma difficult\u00e9 Ya kuzaliya kumulangu iko ya mingi\u00a0: mutoto asha kwikala mu position ya mubaya, pengine mutoto anatoka na bile bia kudinyonganyongaka, mutoto atazalika eko na mayi\u00a0\u00bb.<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>\u00a0<\/em><\/strong>La traduction de ces propos se r\u00e9sume dans ce sens selon cette femme\u00a0: <em>\u00ab\u00a0<\/em>Les risques d\u2019un accouchement \u00e0 domicile sont nombreux\u00a0: peut-\u00eatre le f\u0153tus est dans une mauvaise position<strong>, <\/strong>soit il y a la procidence du cordon, soit le liquide amniotique ou buccal n\u2019est pas \u00e9vacu\u00e9<em>\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n<p>Du c\u00f4t\u00e9 maternel, l\u2019h\u00e9morragie est per\u00e7ue comme le risque fr\u00e9quent lors d\u2019un accouchement que ce soit \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ou \u00e0 domicile. Ceci se laisse entendre dans les propos de l<strong>\u2019INADO 9, <\/strong>qui dit<strong>\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p><strong> \u00ab\u00a0<em>Sa moya ivi, uta saigner tiii [\u2026], bitalomba paka ba munganga, ndio benzako batafwanya kotization ya makuta, bahit\u00e9 muntu Wa kukutunziya munyumba\u00a0\u00bb.<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Ce qui veut dire selon la traduction fran\u00e7aise\u00a0<strong><em>:\u00a0<\/em><\/strong><em>\u00ab <\/em>parfois tu vas saigner [\u2026], \u00e7a demande la pr\u00e9sence des infirmiers et\/ou m\u00e9decins, apr\u00e8s, tes proches cotisent l\u2019argent et appellent quelqu\u2019un qui puisse soigner \u00e0 la maison\u00a0<em>\u00bb. <\/em>Les femmes reconnaissent qu\u2019il y a un lien entre les risques d\u2019un accouchement \u00e0 domicile et les attitudes et pratiques relatives aux soins. Dans leurs discours, quand bien m\u00eame elles ont une faible perception de l\u2019ampleur des risques maternels, les femmes se sont assez prononc\u00e9es sur ce qu\u2019ils pensent \u00eatre \u00e0 leur origine. Les raisons et les responsabilit\u00e9s qui expliquent leur survenue sont largement abord\u00e9es. Cependant, dans leurs propos, les femmes occultent leur propre responsabilit\u00e9.<\/p>\n<h3><a id=\"post-2168-_Toc55462876\"><\/a>3.2.6. En ce qui concerne la prise en charge du nouveau-n\u00e9 \u00e0 domicile<\/h3>\n<p>Pour certaines femmes, leurs proches qui les font accoucher \u00e0 domicile font de la routine de mauvaises pratiques ignorant tr\u00e8s souvent les normes et protocoles de soins. Les soins du nouveau-n\u00e9 \u00e0 domicile ne sont pas s\u00e9curis\u00e9s du fait que ceux qui assistent l\u2019accouch\u00e9e ne disponibilisent d\u2019aucun instrument m\u00e9dical pour les soins. Les nouveau-n\u00e9s ne re\u00e7oivent d\u2019aucun vaccin. Dans la pratique courante, la lame de rasoir est utilis\u00e9e pour couper le cordon ombilical du nouveau-n\u00e9. Ceci se justifie dans les propos d\u2019INADO<strong> 2 <\/strong>quand elle dit\u00a0:<\/p>\n<p><strong>\u00ab\u00a0<em>Banakata kitofo na gilette, mina mupatiya 100 franc ndio akawuze gilette [\u2026] shidiuwe kama irikuya ya sasa Kama aikwa ya Sasa\u00a0\u00bb<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Ce qui veut dire\u00a0:\u00a0<em>\u00ab\u00a0<\/em>On a coup\u00e9 le cordon ombilical avec une lame de rasoir, j\u2019ai donn\u00e9 100 FC pour qu\u2019on ach\u00e8te une lame de rasoir [\u2026], je ne sais pas si cette lame de rasoir \u00e9tait nouvelle ou d\u00e9j\u00e0 us\u00e9e<em>\u00bb.<\/em> Ces propos illustrent que les soins de la prise en charge du nouveau-n\u00e9 \u00e0 domicile ne sont pas assur\u00e9s contrairement \u00e0 la prise en charge dans une structure de soins o\u00f9 le nouveau-n\u00e9 est soumis \u00e0 tous les soins lors de son accouchement. En outre, pour les femmes enqu\u00eat\u00e9es, les risques t\u00e9moignent d\u2019un manque d\u2019application des mesures. Les r\u00e8gles, normes et protocoles de la prise en charge du nouveau-n\u00e9 sont ignor\u00e9s. Les soins sont alors r\u00e9alis\u00e9s sans pr\u00e9cautions d\u2019hygi\u00e8ne et d\u2019asepsie.<\/p>\n<p><strong>IV. DISCUSSIONS<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019analyse ph\u00e9nom\u00e9nologique des donn\u00e9es recueillies fait ressortir quatre aspects majeurs des perceptions des femmes sur l\u2019accouchement \u00e0 domicile : \u00ab <strong>une r\u00e9alit\u00e9 admise<\/strong> \u00bb ; \u00ab<strong>une responsabilit\u00e9 d\u00e9ni\u00e9e <\/strong>\u00bb ; <strong>\u00abune perception n\u00e9gative de l\u2019accouchement \u00e0 domicile \u00bb<\/strong> et <strong>\u00ab un probl\u00e8me solvable \u00bb.<\/strong> Ces perceptions des femmes suscitent une pr\u00e9occupation dans la mesure o\u00f9 elles entrent dans leur champ ph\u00e9nom\u00e9nologique et donc susceptibles d\u2019influencer leurs attitudes et pratiques. En effet, les perceptions des femmes d\u00e9terminent leurs d\u00e9cisions quant aux choix \u00e0 faire lors d\u2019un accouchement.<\/p>\n<p>Les accouchements \u00e0 domicile constituent une r\u00e9alit\u00e9 que les femmes enqu\u00eat\u00e9es consciemment connaissent bien. Les accouchements \u00e0 domicile sont per\u00e7us par les femmes comme un probl\u00e8me r\u00e9el, et en font toujours l\u2019objet d\u2019une pr\u00e9occupation. De ce fait, peu d\u2019efforts sont faits pour appliquer les mesures d\u2019hygi\u00e8ne et d\u2019asepsie au moment de l\u2019accouchement par les assistants (es) \u00e0 domicile, ce qui favorise l\u2019\u00e9mergence des risques. Rakotondrabe et Alessandro [23] \u00e0 travers leur \u00e9tude anthropologique sur l\u2019accouchement \u00e0 domicile au Niger en 2012 mettait en \u00e9vidence les m\u00eames observations. Il a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 les manquements du protocole concernant le respect des mesures d\u2019hygi\u00e8ne et d\u2019asepsie au moment de l\u2019accouchement \u00e0 domicile et de l\u2019ex\u00e9cution des soins.<\/p>\n<p>Bien qu\u2019elles reconnaissent, la r\u00e9alit\u00e9 du probl\u00e8me, la plupart des femmes affirment avoir v\u00e9cu personnellement l\u2019exp\u00e9rience d\u2019un accouchement \u00e0 domicile. En effet, les accouchements \u00e0 domicile constituent un sujet sur lequel les femmes s\u2019expriment fr\u00e9quemment. Aussi, \u00e9voquer la question de l\u2019accouchement \u00e0 domicile mettrait la femme face \u00e0 ses actes, ses attitudes et ses pratiques. Cela pourrait susciter en elle une remise en cause de ses mani\u00e8res d\u2019\u00eatre et de faire.<\/p>\n<p>En effet, la majorit\u00e9 des femmes affirme avoir vu et v\u00e9cu beaucoup de cas d\u2019accouchement \u00e0 domicile et estime que leur ampleur est plus grande. Cela d\u00e9note une forte perception de l\u2019ampleur du probl\u00e8me par les femmes dans la mesure o\u00f9 plusieurs \u00e9tudes ont mis en \u00e9vidence des taux \u00e9lev\u00e9s des accouchements \u00e0 domicile allant jusqu\u2019\u00e0 60 % [27\u00a0; 28\u00a0; 29]. Laurence a trouv\u00e9 dans son \u00e9tude que les femmes avaient une forte perception de l\u2019ampleur des accouchements \u00e0 domicile dont elles se pr\u00e9occupaient [30].<\/p>\n<p>Les t\u00e9moignages des certaines femmes ont \u00e9galement ressorti cette observation selon laquelle, les femmes et les assistants (es) d\u2019un accouchement \u00e0 domicile ignorent le risque lorsqu\u2019ils\/elles r\u00e9alisent les actes de soins. Ainsi, la m\u00e9connaissance du risque et des cons\u00e9quences des accouchements \u00e0 domicile n\u2019incite pas les femmes et\/ou les assistants (es) de l\u2019accouchement \u00e0 domicile \u00e0 appliquer les mesures de pr\u00e9vention, ce qui entraine leur fr\u00e9quence. Cela a \u00e9t\u00e9 soulign\u00e9 par De Sousa et Phaneuf dans leur \u00e9tude men\u00e9e en 2013 \u00e0 Montr\u00e9al (Canada) ont affirm\u00e9 que l\u2019une des principales raisons de mauvaise observance des mesures de prise en charge lors d\u2019un accouchement \u00e0 domicile est le fait que les femmes et\/ou les assistants (es) d\u2019accouchement \u00e0 domicile ne pensent pas au risque lorsqu\u2019elles r\u00e9alisent les soins [25]. Laurence a trouv\u00e9 \u00e9galement que les femmes et\/ou les assistants (es) de l\u2019accouchement \u00e0 domicile sous-estimaient le risque d\u2019un accouchement \u00e0 domicile [22].<\/p>\n<p>Alzin et coll. en 2012 dans leur \u00e9tude intitul\u00e9e connaissance et perception de l\u2019accouchement chez les femmes en dehors de l\u2019h\u00f4pital en France soulignent que l\u2019absence de perception de la gravit\u00e9, ne suscite pas d\u2019attitudes et des comportements de pr\u00e9vention. Ainsi, l\u2019absence de perception de la gravit\u00e9 des accouchements \u00e0 domicile par les femmes ne favorise pas l\u2019adoption de comportements de pr\u00e9vention notamment l\u2019application des mesures d\u2019hygi\u00e8ne et d\u2019asepsie [32].<\/p>\n<p>Au cours de notre entretien, les femmes se sont beaucoup prononc\u00e9es sur le manque d\u2019argent ou de moyen financier. Ainsi, les accouchements \u00e0 domicile sont associ\u00e9s \u00e0 plusieurs facteurs (niveau d\u2019\u00e9tudes de la femme, manque de moyen financier, le manque d\u2019occupation par mari, n\u00e9gligence des prestataires des soins). De Sousa et Phaneuf ont fait ressortir que les femmes \u00e9voquaient plusieurs raisons quant \u00e0 la pratique de l\u2019accouchement \u00e0 domicile. Ils estiment que les raisons sont partag\u00e9es incluant les femmes, leurs maris et les prestataires de soins. Ainsi donc, le manque de moyen financier est per\u00e7u par les femmes comme un facteur cl\u00e9s favorisant la fr\u00e9quence des accouchements \u00e0 domicile [25]. Elles ont des difficult\u00e9s \u00e0 accoucher \u00e0 l\u2019h\u00f4pital tr\u00e8s souvent nombreuses face aux exigences de payement. Les m\u00eames perceptions ont \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9es chez Victoria et coll. qui ont affirm\u00e9 que le manque de moyen financier favorisait la fr\u00e9quence des accouchements \u00e0 domicile chez la plupart des femmes des pays en d\u00e9veloppement [27].<\/p>\n<p>De l\u2019autre c\u00f4t\u00e9, dans leurs propos, les femmes attribuent l\u2019imputabilit\u00e9 des accouchements \u00e0 domicile aux prestataires des soins. En effet, les prestataires des soins font preuve d\u2019une n\u00e9gligence \u00e0 l\u2019endroit des femmes qui viennent pour l\u2019accouchement. Rakotondrabe et Alessandro d\u00e9j\u00e0 cit\u00e9s ont mis en \u00e9vidence les m\u00eames observations concernant le respect de la dignit\u00e9 de la femme au moment de l\u2019accouchement. Il a affirm\u00e9 que ces n\u00e9gligences ont favoris\u00e9 la fr\u00e9quence des accouchements \u00e0 domicile [23].<\/p>\n<p>Pour certaines femmes, \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, les infirmiers font de la routine plut\u00f4t que d\u2019agir selon la particularit\u00e9 de chaque situation. De Sousa et Phaneuf, ont \u00e9voqu\u00e9 un manque d\u2019application de jugement professionnel de la part des prestataires des soins qui devraient \u00eatre en mesure d\u2019adopter un comportement digne vis-\u00e0-vis des femmes qui accouchent. Aussi, les femmes d\u00e9clarent qu\u2019\u00e0 l\u2019h\u00f4pital, les infirmiers ne surveillent pas assez les accouch\u00e9es. En outre, les femmes soulignent que les soins du nouveau-n\u00e9 ou de la femme ne sont pas r\u00e9alis\u00e9s avec empathie. Les prestataires des soins sont moins sensibles \u00e0 la souffrance et aux douleurs. Il en r\u00e9sulte un manque de pr\u00e9occupation pour la s\u00e9curit\u00e9 des accouch\u00e9es [25]. Trambley dans son \u00e9tude \u00c9thique et pratiques des femmes sur les accouchements \u00e0 domicile \u00e0 Montr\u00e9al, a soulign\u00e9 cet aspect lorsqu\u2019il fait ressortir que les femmes dans leurs propos ont \u00e9voqu\u00e9 le respect, la compassion comme des valeurs primordiales permettant d\u2019\u00e9tablir un lien bienfaisant qui respecte la dignit\u00e9 et leur l\u2019int\u00e9grit\u00e9 [29].<\/p>\n<p><a id=\"post-2168-_Toc17731766\"><\/a><strong>CONCLUSION<\/strong><\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude qualitative d\u2019approche ph\u00e9nom\u00e9nologique sur les accouchements \u00e0 domicile montrent que les femmes per\u00e7oivent l\u2019accouchement \u00e0 domicile comme un probl\u00e8me r\u00e9el et ont besoin d\u2019aide. Les autorit\u00e9s dans le domaine de la reproduction devaient trouver des solutions durables \u00e0 cette situation.<\/p>\n<p><strong>REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES<\/strong><\/p>\n<p>[1].ANM-CNGOF-CNSF. (2012), Accouchement \u00e0 domicile\u00a0: perception des femmes Fran\u00e7aises sur les risques des mortalit\u00e9s p\u00e9rinatales, 30 : 677-683<\/p>\n<p>[2].CIPD (2014), Accouchement \u00e0 domicile\u00a0: Rapport d\u2019une Enqu\u00eate confidentielle par Fonds National de l\u2019accouchement, Parth\u00e9non Publishing,<\/p>\n<p>[3].OMS, &amp; Alliance mondiale pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients (2016). De meilleures connaissances pour des soins plus s\u00fbrs (\u00c9ditions de l\u2019OMS). 20 avenue Appia, 1211 Gen\u00e8ve 27 : Organisation Mondiale de la Sant\u00e9.<\/p>\n<p>[4].Cortin, V, Laplante L, et coll. (2016). La gestion des risques en sant\u00e9 publique au Qu\u00e9bec: cadre de r\u00e9f\u00e9rence. 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R\u00e9flexions anthropologiques autour des pratiques d\u2019hygi\u00e8ne et d\u2019asepsie hospitali\u00e8re dans un service de m\u00e9decine au Niger.<\/p>\n<p>Anthropologie &amp; Sant\u00e9, 4, 1 17.https:\/\/doi.org\/10.4000\/anthropologiesante.835<\/p>\n<p>[24].Stinson, Magill et coll. (2014). Ph\u00e9nom\u00e9nologie de la perception. Les classiques des sciences sociales.Biblioth\u00e8quenum\u00e9rique].http:\/\/classiques.uqac.ca\/classiques\/_ponty_maurice\/phonomenologie de la perception\/phonomenologie_de_la_perception.pdf<\/p>\n<p>[25].De Sousa, Phaneuf, M et Gadbois (2013). Quelques rep\u00e8res pour \u00e9valuer les attitudes et les comportements des femmes en couches. Ifiressources, centre de ressources en soins infirmiers, Montr\u00e9al. <a href=\"http:\/\/www.ifiresources.ca\">http:\/\/www.ifiresources.ca<\/a><\/p>\n<p>[26].Vallin, Carricaburu, D., Lhuilier, D., &amp; Merle, V. (2008). 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Les D\u00e9terminants de la mortalit\u00e9, vol. III sous la direction de Graziella CASELLI, Jacques VALLIN et Guillaume WUNSCH, \u00c9ditions de l&#8217;INED pp : 255-305.<\/p>\n<p>[31].Victoria C.G. (2007), \u00ab Vers une plus grande \u00e9quit\u00e9 en mati\u00e8re de sant\u00e9 maternelle et n\u00e9onatale \u00bb in Gwatkin, D. R., et al., Socio-economic diff\u00e9rences in health, nutrition, and population within developing countries : An overview, Health, Nutrition and Population, Banque mondiale, Washington, D.C., pp. 123\u2013124.<\/p>\n<p>[32].Alzin, S., Berthet, B, Bessy et coll. (2012). Connaissance et perception de l\u2019accouchement chez les femmes en dehors de l\u2019h\u00f4pital. \u00c9cole des hautes \u00e9tudes en sant\u00e9 publique, France.<\/p>\n<p>[33].Hien, H., Drabo, M., Ou\u00e9draogo et coll. (2013). Connaissances et pratiques des professionnels de sant\u00e9 sur le risque des accouchements : \u00e9tude dans un h\u00f4pital de district au Burkina Faso. Sant\u00e9 Publique, 25(2), 219\u2013226.<\/p>\n<p>[34]Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Maroc (2011). Programme National de D\u00e9veloppement Sanitaire (PNDS) 2011 2020. Royaume du Maroc.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Auteurs\u00a0: Nama Mwengu C1., Tshisola Mbaka J2., Kafyeke Kabala G1,3., Mwanwa Kakombe B2., Lumpungu Mbebe D4., Malonga Kaj F1,6., ABSTRACT&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":21,"featured_media":2169,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[124],"tags":[],"class_list":["post-2168","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles","wpcat-124-id"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.8 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>PERCEPTIONS DES FEMMES ACCOUCHEES SUR L\u2019ACCOUCHEMENT A DOMICILE DANS LA VILLE DE LUBUMBASHI: Cas de la Commune de Kampemba, Quartier Bongonga 2021 - IJSSASS Repository<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, 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